アタナシオス・コウコプロスの精神医学：躁病の優位性と抗うつ薬の限界
S ナシル・ガエミ 1、 ポール・A・ヴォリンガー 2
ID: 28503112 PMCID: PMC5405615 翻訳: 10.2174/1570159X14666160621113432
背景: アタナシオス・コウコプロスは、うつ病と躁病の状態を理解するための革新的なモデルを提供しました。
目的: 抗うつ薬の役割に特に注目しながら、コウコプロスの躁病の優位性の概念をレビュー、説明、分析します。
方法: このテーマに関するコウコプロスの著作と講義の概念的レビューを示します。
結果: Koukopoulos は、うつ状態は躁状態によって引き起こされ、前者は後者なしには発生しないと主張しました。うつ症状と躁症状の分離不可能性の最も一般的なシナリオは混合状態で発生し、これはすべての患者 (双極性障害に限らない) のすべてのうつエピソードの約半分を占めると推定されます。このトピックに関する実証的証拠のレビューでは、うつ病患者のほぼ 80% で躁病の主たる説を支持する実証的証拠が存在すると結論付けています。抗うつ薬は躁病を悪化させるため、このモデルではうつ病も悪化させると予想されます。私たちは、うつ状態のほとんどの人についてこの見解を支持する証拠を提供します。
結論: コウコプロスの情動疾患モデルは、躁状態が主な病理であり、抑うつ状態が二次的な結果であるというものです。したがって、抗うつ薬によるうつ病の治療は気分安定薬による治療よりも効果が低くなります。なぜなら、結果を治療するよりも原因を治療する方が成功率が低いからです。このアプローチは、精神医学における現在の前提を覆すものとなるでしょう。
