Sensory Attenuation Deficit and Auditory Hallucinations in Schizophrenia: A Causal Mechanism or a Risk Factor? Evidence From Meta-Analyses on the N1 Event-Related Potential Component
Marika Mariano
統合失調症における感覚減衰欠損と聴覚幻覚
概要
感覚減衰（SA）は、自分が引き起こす感覚情報の知覚が弱まる現象です。これは、自己生成と外部生成の感覚イベントを区別するために重要です。統合失調症では、この感覚減衰が欠如しているとされています。研究では、統合失調症患者の聴覚幻覚の原因として感覚減衰の欠如が関連しているかどうかが調査されました。
研究方法
15件の研究を対象にメタアナリシスを行い、統合失調症患者が話す（自己生成の感覚信号）時と、録音された声を聞く（外部生成の感覚信号）時のN1成分を測定しました。
結果
統合失調症患者は、話す時に聴覚信号のN1成分が減少する感覚減衰を示しましたが、その減少の程度は健康な対照者に比べて小さかったです。この現象は病気の進行段階や症状の重さに関係なく見られました。
結論
この研究は、感覚減衰の欠如が統合失調症の聴覚幻覚の十分な原因ではないことを示唆しています。しかし、感覚減衰の減少は統合失調症のリスク要因となる可能性があります。
理論的背景
- 注意仮説: 行動計画中に予測的な側面に注意が向けられることで、自己生成の刺激が外部生成の刺激よりも弱く知覚される。
- キャンセレーションモデル: 自発的な動きが生じると、その運動指令の予測コピーが感覚フィードバックを弱める。
- プレアクティベーション理論: 運動プログラムの表象が最もありそうな感覚結果とともに事前に活性化される。
聴覚感覚減衰と幻覚の理論
- 自己モニタリングの障害仮説: 自己生成と外部生成の刺激を区別できないことで幻覚が生じる。
- 予測コーディングモデル: 強い高次の予測が統合失調症患者の神経系を幻覚に対して脆弱にする。
研究の意義
統合失調症の感覚減衰の欠如が、必ずしも幻覚の直接的な原因ではないが、リスク要因となる可能性を示しています。この知見は、臨床的・認知的モデルの理解に貢献します。
まとめ
この研究は、統合失調症における感覚減衰の欠如が幻覚の原因となるかどうかを探るものでした。結果、感覚減衰の減少が見られたものの、それだけでは幻覚を引き起こす十分な条件ではないことが示されました。しかし、この減少が統合失調症のリスク要因である可能性があり、臨床的な診断や治療において重要な手がかりとなるかもしれません。
