Self Psychology（自己心理学）の歴史的展開
1. 起源と創始者ハインツ・コフート
Self Psychology（自己心理学）は、1960年代後半から1970年代にかけて、オーストリア出身のアメリカの精神分析家ハインツ・コフート（Heinz Kohut, 1913-1981）によって創始されました。コフートは当初、古典的精神分析の伝統の中で訓練を受け、アンナ・フロイトの影響を強く受けていました。
1.1 コフートの初期の仕事
コフートは最初、フロイトの精神分析理論の枠組みの中で働いていましたが、徐々に従来の理論では十分に説明できない臨床現象に注目するようになりました。特に、ナルシシズム（自己愛）の問題に関心を持ち、これを病理としてではなく、人間の心理発達の重要な側面として捉え直そうとしました。
1.2 『自己の分析』の出版
1971年、コフートは『自己の分析』（The Analysis of the Self）を出版しました。この著書で彼は、自己の概念とその発達過程、そして「自己対象」（selfobject）という新しい概念を導入しました。これは自己心理学の基礎となる重要な著作でした。
2. 理論の発展
2.1 自己対象の概念
コフートは「自己対象」を、個人が自己の一部として体験する他者や対象と定義しました。彼は主に3つの自己対象ニーズを提唱しました：
- ミラーリング（Mirroring）：自己の価値や才能を認められ、肯定されるニーズ
- 理想化（Idealizing）：尊敬し、同一化できる強い他者と結びつくニーズ
- 双子性（Twinship）：他者との類似性や所属感を感じるニーズ
これらの概念は、人間の心理的発達と精神的健康における対人関係の重要性を強調しました。
2.2 『自己の修復』の出版
1977年、コフートは『自己の修復』（The Restoration of the Self）を出版しました。この本で彼は、自己心理学の理論をさらに発展させ、従来の精神分析理論からの決別をより明確にしました。特に、オイディプス・コンプレックスの普遍性に疑問を呈し、自己の凝集性と断片化の概念を詳細に論じました。
2.3 共感の重視
コフートは治療において共感的理解の重要性を強調しました。彼は共感を単なる技法ではなく、患者の主観的経験を理解するための本質的な手段として位置づけました。この考えは、後の心理療法の発展に大きな影響を与えました。
3. 理論の拡大と適用
3.1 ナルシシズムの再評価
コフートのナルシシズムに対する新しい見方は、精神分析学に大きな影響を与えました。彼は健康なナルシシズムと病的なナルシシズムを区別し、前者を自己esteem（自尊心）や自己価値感の基礎として位置づけました。この考えは、自己愛性人格障害の理解と治療に新たな視点をもたらしました。
3.2 発達理論の拡張
コフートの理論は、乳幼児期から成人期まで、生涯にわたる自己の発達を説明するものへと拡張されました。これにより、様々な年齢層の患者に対する理解と治療アプローチが可能になりました。
3.3 他の精神疾患への適用
自己心理学の概念は、ナルシシズム関連の障害だけでなく、うつ病、不安障害、境界性人格障害など、様々な精神疾患の理解と治療に適用されるようになりました。
4. コフート以降の展開
4.1 コフートの死と理論の継承
1981年のコフートの死後、彼の理論は弟子たちによって継承され、さらに発展されました。アーノルド・ゴールドバーグ、エルンスト・ウルフ、アンナ・オーンスタイン、ポール・オーンスタインなどが中心的な役割を果たしました。
4.2 自己心理学協会の設立
1980年代、自己心理学の発展と普及を目的として、国際自己心理学協会（International Association for Psychoanalytic Self Psychology）が設立されました。この組織は、自己心理学の理論と実践に関する研究や教育を推進しています。
4.3 理論の精緻化と拡張
コフート以降の研究者たちは、自己心理学の基本概念をさらに精緻化し、新しい臨床的洞察を加えました。例えば：
- ジョセフ・リヒテンバーグは、乳幼児研究の知見を自己心理学に統合しました。
- ロバート・ストロゾーは、自己対象体験の多様性を強調し、理論の適用範囲を広げました。
- ハワード・バヒャントは、自己心理学と関係理論を統合しようと試みました。
4.4 他の理論との統合
自己心理学は、他の心理学理論や治療アプローチとの対話と統合を進めていきました。特に：
- 対象関係論との統合：一部の理論家は、自己心理学と対象関係論の概念を統合しようと試みました。
- 愛着理論との関連：自己対象ニーズと愛着パターンの関連性が研究されました。
- 神経科学との接点：自己の概念や共感のプロセスに関する神経科学的基盤の探求が始まりました。
5. 現代の自己心理学
5.1 多様化と専門化
現代の自己心理学は、さまざまな方向に発展し、専門化が進んでいます。例えば：
- トラウマと解離の理解と治療への適用
- 文化的文脈を考慮した自己心理学の発展
- 集団療法やカップル療法への自己心理学の適用
- 発達障害（特に自閉症スペクトラム障害）の理解への貢献
5.2 研究と実証
自己心理学の概念を実証的に検証しようとする試みが増えています。特に：
- 自己対象体験の測定尺度の開発
- 治療効果研究の実施
- 縦断的発達研究による自己の発達過程の検証
5.3 教育と訓練
自己心理学の理論と実践は、多くの精神分析訓練機関や臨床心理学プログラムのカリキュラムに組み込まれるようになりました。また、専門的な自己心理学のトレーニングプログラムも世界各地で提供されています。
5.4 国際的な展開
自己心理学は、北米だけでなく、ヨーロッパ、アジア、南米など、世界中で研究と実践が行われるようになりました。各地域の文化的背景を考慮した理論の適用と発展が進められています。
6. 批判と課題
6.1 科学的検証の困難さ
自己心理学の多くの概念は抽象的で主観的であり、科学的に検証することが難しいという批判があります。この課題に対応するため、より操作的な定義や測定方法の開発が進められています。
6.2 文化的偏見
自己心理学は西洋的な個人主義的文化を前提としているという批判があります。これに対し、文化横断的な研究や、異なる文化的文脈での自己の概念の探求が行われています。
6.3 治療の長期化
自己心理学的アプローチは比較的長期の治療を前提としており、短期的介入のニーズに応えにくいという指摘があります。この課題に対し、短期療法への適用や、他の短期的アプローチとの統合が試みられています。
6.4 理論の複雑化
自己心理学の発展に伴い、理論が複雑化し、臨床実践への直接的な適用が難しくなっているという指摘もあります。これに対し、理論の簡略化や、実践的なガイドラインの開発が進められています。
7. 未来の展望
7.1 神経科学との統合
今後、自己心理学の概念と神経科学の知見のさらなる統合が期待されています。特に、共感や自己対象体験の神経生物学的基盤の解明が注目されています。
7.2 技術の活用
バーチャルリアリティや人工知能などの新技術を自己心理学的治療に活用する試みが始まっています。これらの技術は、自己対象体験の新しい形態を提供する可能性があります。
7.3 社会問題への適用
自己心理学の概念を社会的問題（例：社会的孤立、集団間の対立）の理解と解決に適用する試みが増えています。これは、自己心理学の社会的影響力を拡大する可能性があります。
7.4 統合的アプローチの発展
自己心理学と他の心理療法アプローチ（例：認知行動療法、マインドフルネス）との統合がさらに進むことが予想されます。これにより、より包括的で効果的な治療法の開発が期待されています。
結論
Self Psychology（自己心理学）は、ハインツ・コフートの革新的な洞察から始まり、過去半世紀以上にわたって発展を続けてきました。この理論は、人間の心理的発達と病理を理解する新しい枠組みを提供し、精神分析学と心理療法の領域に大きな影響を与えました。
自己心理学の歴史的展開は、単一の理論の発展というよりも、人間の心と関係性に関する理解の継続的な深化と拡大のプロセスとして捉えることができます。この理論は、臨床実践、研究、教育の各側面で重要な役割を果たし続けており、今後も心理学と精神医学の発展に貢献していくことが期待されます。
同時に、自己心理学は様々な批判や課題に直面しており、これらに対応しながら理論と実践を発展させていく必要があります。文化的多様性への配慮、科学的検証の強化、新技術の活用など、自己心理学には多くの発展の可能性が残されています。
今後、自己心理学がどのように進化し、人間の心の理解と治療にどのような新しい洞察をもたらすかは、心理学と精神医学の分野にとって大きな関心事となるでしょう。
