認知分析療法 Capter8
8 CATとカップルセラピー
心理療法を求めるほとんどの人は他者との関係に困難を抱えており、場合によっては、これらの困難は主に特定の関係、通常は結婚または同等の感情的にコミットした取り決めで現れます。このような場合、患者とセラピストは、カップルと協力するか個人と協力するかを選択する必要があります。夫婦で協力するには、もちろん相手側の同意が必要ですが、特に相談患者を病人とみなされるべき圧力がある場合には、必ずしも同意が得られるとは限りません。もちろん、カップルと個人の仕事は相反するものではなく、一方が他方をフォローするのが一般的です。パートナーと神経症的な関係に陥っている人は、カップルセラピーによってある程度解放されない限り、自分自身の問題に取り組むことができない場合があります。また、関係の条件を再考する前に個人療法が必要な場合もあります。この章では、カップルと協力するための CAT の応用について説明し、図解します。
カップルの一致と不一致
関係を維持するには、カップルは相互の役割手順を満足のいく噛み合わせを維持する必要があります。社会的および文化的背景が似ていると、適切な相互役割の定義が両者の間で合意される可能性が高くなる限り、そのような満足のいく噛み合いがより起こりやすくなりますが、よく知られているように、社会的に均質な街路においてさえ、子供の実際の経験は各家で大きく異なります。両親の性格、両親の関係と子育ての実践、家族の規模、親戚の有無、その他多くの要因がすべて重要な役割を果たし、その後の親密な感情関係においては、これらの親密な要因が影響します。人格構造が支配的な役割を果たします。
個人が選ぶパートナーは、個人の性格や人生の関心事に適合し、補完し、拡張することが期待される場合があり、これらのさまざまな要素に与えられる重要性は異なります。これらの期待は、非常に明示的かつ意識的に行われる場合もあれば、ほとんど暗黙的に行われる場合もあります。満足のいく関係では、彼らは現実に十分に根ざしており、人生が進むにつれて相互に調整し、それぞれが成長できるように十分に柔軟です。一方、満足のいかない関係では、当初の相互的な役割が、やがて一方または両方にとって制限的で有害であることが判明します。一例としては、強力な介護パートナーが自分のニーズを満たしてもらう必要性を認識するようになったとき、または従順または依存的なパートナーが自分の自立能力を認識するようになったときが挙げられます。このような場合、元の関係は相互の役割の分散に基づいており、一方が主に親由来の役割を果たし、もう一方が主に子供由来の役割を果たします。
より深刻な夫婦間の対立では、その混乱は、相互に確立され、分裂し、当初は無意識だった相互関係の代替パターンの出現を表します。よくある話は、対立の否定や完璧な融合への空想など、ある程度の理想化に基づいた初期の関係が、暴力的で破壊的な相互作用の恐ろしい爆発によって崩壊し、その中で自分が虐待や加害者の役割を演じるというものだろう。親を捨て、もう一方は反抗的、復讐心、または打ちひしがれた子供の一部。そのような場合、分裂し、防御され、否定的な相互役割パターンを特徴とする「サブ人格」が活性化され、そのシステム内でそれぞれが否定された役割を他方から引き出します。したがって、カップルの対立は、神経症的なジレンマ、または第 5 章で説明したより深刻な分割ジレンマのいずれかの一致するジレンマの連動を表します。これらは、射影同一化の観点から対象関係理論で理解されるプロセスです。
夫婦再構築
カップル間の対立を再定式化するには、各パートナーの基本的な相互役割パターンを特定し、できれば初期の経験に関連付けることが必要です。また、これに基づいて、カップル間の相互作用のパターン、特に不和に至るまでの順序を決定する必要があります。彼らの関係の破壊的な側面の出現を明確に説明する必要があります。このような説明は、個人療法の場合と同様、夫婦の助けを借りて詳しく説明する必要があります。一度解決されれば、カップル自身が自分たちの相互作用を監視し、うまくいけば制御し、負のスパイラルの繰り返しを防ぐために使用することができ、またセラピストが効果的な介入を計画するために使用することもできます。次に、夫婦間の対立を再定式化する 3 つの例を示します。
事例: カップル 1 – ロジャーとマリア
ロジャーさんは、比較的上級の公務員として勤務していた省内で泣き崩れて泣いていたため、兄の一般医の要請で緊急に診察を受けた。最初のインタビューで、彼は主に妻のマリアについて話しました。妻の恐ろしい怒りと持続的な否定的な気分がこの苦痛を引き起こしたのです。彼は海軍一家の出身で、大学に進学する前に 7 年間海軍に勤務していた 39 歳の経済学者でした。彼は、2年前に亡くなった父親のことを、もっとよく知らなければよかったと後悔している、遠い存在だったと語った。彼はインタビューのこの時点で涙を流した。彼の母親は、より積極的な親だったようですが、やや浮遊的で批判的な面がありました。彼は8歳の頃から寄宿学校に通っていました。そこでも海軍でも、芸術的興味（絵画と演劇）のせいで、自分は少し変わった人間だと感じていました。大学で彼はマリアに出会った。これが彼にとって女性との初めての継続的な関係だった。彼は彼女の気質を「典型的な地中海人」で、ギリシャ人であると述べた（彼女は学校を卒業した後に国を離れた）。当時、彼女は大学で学位取得を目指していた。現在3歳になる子どもの誕生によって手続きが中断されていたため、夫婦が面会したとき、彼女はまだそれを完了していなかった。
最初の会合の後、合同セッションが提案されましたが、マリアはそれを受け入れませんでした。ロジャーは数週間後に再び相談し、この機会の後、マリアは来ることに同意しました。彼女は合同セッションの前に個別に診察を受けた。彼女は感情的で不幸な女性でしたが、夫の説明から予想されていたよりも病気ではないようでした。彼女は、彼の気まぐれさと制御された執着心が、お互いや子供に対する喜びを妨げていると感じたことへの不満について話し合いました。彼女は、自分の癇癪がしばしば極端であることを認めたが、その激怒はロジャーの遠慮によって引き起こされることが多いと感じていた。彼女はまた、文化の違いにより、彼が彼女の行動を誇張し、不寛容になっているとも感じていました。現在、彼女はとても落ち込んで夕方早くに床に就きましたが、何ヶ月も夫婦の間に性的関係はありませんでした。
彼女は大家族の末っ子の一人でした。彼女の父親は、遠く離れた多忙な成功者で、自力で成功した人で、幼少期にはほとんど存在しませんでしたが、彼女には兄がいて、特に学業において非常に協力的でした。彼女の母親は信頼できる愛の源ではなかったようで、姉とともに積極的に嫉妬していたようで、マリアは思春期のほとんどを通じて罪悪感を感じ、愛を受け入れることができませんでした。 17 歳のとき、彼女は約 7 か月間拒食症の期間がありました。彼女のこれまでの唯一の真剣な恋愛は19歳のときで、その相手は重度のうつ病を患い、関係が終わった直後に自殺した。この関係において、彼女はある種の償いの役割を引き受けたようで、それは家族内で彼女が担っていた役割を誇張したものであり、そこで彼女は対立を解決し、コミュニケーションを改善しようと努めるのに忙しかったが、あまり成功しなかった。ロジャーに会ったとき、彼女は彼の信頼性と芸術的な側面の両方に肯定的に反応していましたが、過去 2 年間で、彼の執着心と支配力がますますうんざりしていると感じていました。
相互役割パターン図（図 8.1 および 8.2）を使用して再定式化が行われ、夫婦での話し合いの結果、次の形に最終的に決まりました。
添付のグラフは、あなたの過去の家族関係のパターンを要約する方法を提供し、自己が果たした役割とその時に学んだ関係のパターンが現在のあなたにどのような影響を与えているかを示す方法です。まず最初に気づくのは、バックグラウンドが全く異なるにもかかわらず、お二人の基本的なパターンがどれだけ似ているかということです。これは、あなたたちの間の関係に古い親子関係のパターンが再び現れるための準備となるものです。マリアにとって子供時代は うらやましくて頼りにならない母親と、疎遠な父親のせいで不安を抱えていたが、兄の気遣いと励ましがあった。しかし、母と妹の羨望のせいで、良いものを持ち続けるのが難しくなりました。学業成績は、自己維持の重要な情報源となってきました。しかし、感情的な依存は壊れやすいものです。拒絶は簡単に感じられ、良いものは簡単に破壊されます。
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図 8.1 相互役割分析: ロジャー
親由来のロール
理想の介護者自身
過干渉
「十分だ」
良いけど偏屈な兄弟-
条件付きロジャー (+)-
アンダーコントロール
コントロール
依存
子から派生した役割
元恋人 融合した依存関係
自主性、信頼性
/ 脆弱で時期尚早な自律性
自己
/ 奮闘中
演奏中
親子
169
親由来のロール
理想的な介護者
過干渉
子派生ロール
融合された依存関係
拒否する
父親
自己剥奪
自己
■ギルティ
依存
オーバーコントロール
砕かれた
拒否する
母親
ロジャー
(-)
自己反抗的
自己
｜ 怒っている
乱用
自主性、信頼性
「十分だ」
良いが部分的
(+)
条件付き
自己
自己
-自己
学校
マリア/ 脆弱で時期尚早な自律性
/ 奮闘中
演奏中
両親 (+)
依存
アンダーコントロール
拒否する
自己剥奪
父親 （-）-
依存
オーバーコントロール
有罪
｜ 粉砕
自分自身を拒否する (-)。
反抗的
乱用
マリアの怒り
その他/羨望の母
妹
他の
親子
図 8.2 相互役割分析: マリア
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ロジャーにとって、従来の意味で子供時代は安全でしたが、母親は非常に批判的で支配的で、父親は無関心でした。学校や海軍の配慮が非感情的な統制を強化した可能性が高いが、それにもかかわらず、芸術に対する不安定な、おそらくは反抗的な関心が維持されていた。一般に、根底には不安があり、それが自己や他者に対する過剰な批判的コントロールにつながります。
元々の相互の惹かれ合いは、マリアが安心感と励ましを与えてくれる、兄に似ていて、より表現力豊かな側面を共有し大切にしている男性を見つけたことに基づいていたようだ。ロジャーにとっては、自分の出身家族に対する感覚とは対照的な、彼の表現面に対するマリアの反応と拡大があったが、彼自身にとっては当初は温和な世話人の役割を楽しんでいた。この下向きのスパイラルは、マリアが現実であれ認識されたものであれ、批判や拒絶に対して、怒って反抗する昔の子供の役に切り替えたり、打ちひしがれ絶望感を感じたりすることで反応したことに基づいていた。これらの反応は、ロジャーに重大な拒絶を引き起こすか、または彼の良性の「親の世話」を強化することを引き起こし、その結果、そのサイクルがさらに増幅されます。もともと、ロジャーはマリアに母親の反対を求め、マリアもロジャーに母親の反対を求めていました。しかし、葛藤の中で、ロジャーは自分の母親とその母親のようになり、軽蔑され、批判されていた子供時代の自分を扱うようにマリアを扱い、彼女は自分の否定的な子供時代の母親に対して感じたように、マリアを経験し、扱います。自制心とケアにおける根底にあるジレンマは似ており、次のように要約できます。 マリアの場合：あたかも彼女は、生き生きとした自分を不安定に受け入れるか、悪い自分（うつ病）を責めて押しつぶすかのどちらかを選ぶことしかできないようです。
ロジャーの場合：それは、生き生きとした自己を不安定に許容するか、「悪い、弱い」自己（強迫観念）を厳しく制御するかのどちらかの問題です。
上記の再定式化は 2 つの図とともに第 2 回会議で議論され、第 3 回会議で修正されました。夫婦はわずか6回のセッションすべてに出席した。この期間中に、彼らは関係の改善を報告しましたが、その時点ではこれ以上セラピーを続けたくないと感じていました。
事例: カップル 2 – デビッドとサラ
デビッドとサラが相談したとき、結婚して 8 年目でした。その期間中、デイビッドは双極性感情障害と診断され、重度の軽躁病エピソードを3回経験していました。リチウムの投与量を減らした最後の期間中、彼はサラを挑発して彼から離れるような行動をとった。相談のとき、彼らは再び一緒にいました。デビッドは憂鬱で、家の内外でさまざまな生活上の課題に抵抗し、先延ばしにしていました。サラは怒り、せっかちで、結婚の将来について不安を感じていました。
デビッドは、達成することが主な関心事である家族の出身でした。彼の母親はやや控えめな女性で、父親は無愛想でした。彼は9歳から寄宿学校に通っていましたが、それが大嫌いでした。青年期後半には薬物を乱用していた。彼のキャリアは、独創的で野心的なプロジェクトによって特徴付けられた高揚期と、その後の疲労、憂鬱、無限の延期の時期が交互に繰り返されたため、不安定でした。サラは、成績が高く、温かく、喧嘩好きで刺激的な家族の出身でした。彼女自身は、自発的で、精力的で温かい人で、初期の経験のあまり幸せではない側面にはほとんど気づいていませんでしたが、現在はデイビッドに対して怒り、要求を厳しくしています。
相互役割図 (図 8.3 および 8.4) を使用して再定式化が実行され、次の散文再定式化が考案されました。
これは、過去と現在の他人との関係のパターン、およびセルフケアとコントロールの（関連した）パターンを追跡する試みです。
David: あなたの初期の主な経験は、パフォーマンスを条件として受け入れられるというものでした。これは今、あなたの自己要求のパターンや、要求が高いと思われる他者への対応の中で再体験されています。この選択は、暗い順守か消極的な抵抗かのどちらかであると見なされます。狂気的に理想化された自分（そして初めて会ったときのサラ）からのケアの代償版は、危険なほど全能に近い形で創造性を解放します。しかし、サラは今日では、要求の厳しい親の役割を担っており、暗い表情で黙認されたり、消極的に拒否されたりすることが多いと見られている。
サラ：「公式アカウント」では、あなたの家族はエネルギー、率直さ、喧嘩、許し、そして興奮に満ちており、これがあなたの特徴であるほとんど躁状態のエネルギーとパフォーマンスと生成の能力を維持しています。しかし、この本当の根源は、ある程度、否定的な側面を否定する手段として拡大され、理想化されていると私は思います。あなたは落ち込んでいる母親を世話する親の子供として、あなたは興奮して父親に反抗的な娘として。それらの痛みは、あなたが早めに家を出て、後になって大人の関係になって初めて連絡を取り合うことで解決されました。悲しくて貧しいサラはどこかに隠れています。おそらく、悲しくて貧しいデイビッドの世話をすることが、これに対処する方法だったのでしょうか？
つまり、デヴィッドにとって、サラは躁状態を確認する人でもあり、思いやりのある親でもあり、要求の厳しい親でもあります。彼女の自分のニーズ（最近ではより直接的）を主張しようとする試みは、デヴィッドにとって彼女の「親」の要求と非常に簡単に混同され、抵抗されてしまいます。あなたたちの間の表面上の大きな違いにもかかわらず、グラフを見ると、基本的な構造において強い対応関係が見られ、それが関係の力と、否定的な相互作用への痛みを伴う固定化を説明しています。個々の基本的なジレンマは似ていますが、選択された極は補完的です。
David: 人間関係においては、どちらかを選択するかのようなものです。 自分の事業に強力に（全能的に）従うか（軽躁病の危険性）、あるいは自分自身や他者からの容赦ない要求に直面し、暗い順守か消極的な抵抗で対応するか（うつ病の危険性）。
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親由来のロール
躁状態の自分
理想的な介護者サラ (+)
認知分析療法
子から派生した役割
融合された依存関係
CATとカップルセラピー
親由来のロール
理想的な介護者自身
子から派生した役割
173
融合された依存関係
理想的な家族
過干渉
過干渉
「十分だ」
良いが部分的
自己
脆弱で時期尚早な自律性
自己
自己
(+)
自己
自主性、信頼性
「十分だ」
自主性、信頼性
自己
良いが部分的
母親
-自己
条件付き
学校
自己
条件付き
/奮闘中
自己
自己
演奏中
/脆弱、未熟
\ 自律性
デビッド・ストライブリングの演奏
依存
依存
親子
母親
自分 親子
アンダーコントロール:
アンダーコントロール
役割
拒否する
剥奪された
拒否する
剥奪された
有罪
有罪
依存
依存
オーバーコントロール:
拒否する
サラ
(-)
押し下げられた
自己
-セルフクラッシュ
オーバーコントロール
1
自己
(-)
-デイビッド・クラッシュ
-自己
反抗的
拒否する
父親
-自己
反抗的
乱用
乱用
怒り
他の
怒り
他の
図 8.3 相互役割分析: David
他の
他の
図 8.4 相互役割分析: サラ
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サラ：人間関係においては、親のようなケアを通じて、自分や他人の中で選ばれた事業を強力に実行または生み出すか、あるいは（ほとんど避けられながら）自分自身の満たされていないニーズを直接認めるか、のどちらかを選択しているようなものです。これにリスクがあり、ニーズが満たされない場合、私はうつ病を経験するのではなく、（私が家を出たように）断ち切るという最初の選択肢に戻ります。
このカップルは6回の共同セッションを受け、その後個別療法を受け、個人的にも関係的にも恩恵を受けました。
事例: カップル 3 – ポリーとスティーブ
ポリーとスティーブは30代前半のカップルでした。彼らは、3 歳の子供に関して通っていた児童精神科から紹介を受けましたが、個別の治療は必要ないと考えられていました。夫婦は過去8年間、何度も別居を経験し、最近では身体的暴力のエピソードもいくつか見られるなど、不安定な関係を続けてきた。そのうちの1件ではスティーブが女性保護施設に行っていたポリーを「半ば絞め殺した」というものだった。数日。再定式化は、児童精神医学の登録官による 3 回の合同セッションと、カップルセラピーの 2 回の合同セッションから収集された情報に基づいています。この再定式化は、カップルがそれぞれ心理療法ファイルを読んでマークすることにも基づいていました。彼らは 2 つのファイルを比較するように求められましたが、実行していませんでした。 Polly によって ++ とスコア付けされた項目は次のとおりです。
トラップ
回避、憂鬱な思考、社会的孤立、そして喜ばせようとすること。
ジレンマ
2. 自分を甘やかして貪欲になるか、自分を否定して罰するかのどちらかです。 3. 完璧になろうとするか（落ち込んで怒りを感じる）、あるいは完璧になろうとしない（罪悪感、怒り、不満を感じる）かのどちらかです。
4.もし私がしなければならないなら、私はしません（自分自身と他の人の願いはあまりにも要求が厳しいと見なされ、抵抗されます）。
自分自身と他者についての選択
2. 私が誰かのことを気にかけているなら、彼らは私に屈服しなければなりません。
3. 私が誰かに依存している場合、その人は私の望むようにしなければなりません。
5. 関与していて傷つきやすいか、関与していなくて孤独であるかのどちらかです。
8. 自分を貫いても誰も私を好きにならないか、それとも屈服して他人に軽蔑されるか（腹立たしく傷つく）のどちらかです。
9. 野蛮人か殉教者（密かに相手を責める）。
10. 他人を見下しているか、彼らが私を見下していると感じているかのどちらかです。
障害
(b) 自分の中にある何かによって限界を感じている。
Steve が ++ と評価した項目は次のとおりです。
トラップ
喜ばせようとする（利用されたと感じる、怒り、落ち込む、罪悪感 – 自分自身についての不確実性が確認される）。
ジレンマ
1. 感情を閉じ込めたままにしておくか、拒否されたり、他人を傷つけたり、混乱を招いたりする危険を冒すことになります。
自分自身と他者についての選択
3. 私が誰かに依存している場合、その人は私の望むようにしなければなりません。
4. 誰かに依存している場合は、その人に屈服しなければなりません。
障害
(a) 他人の反応に対する恐怖によって限界を感じる。
(b) 自分の中にある何かによって限界を感じている。
再定式化すると次のようになります。
あなた方は二人とも心の底では自分自身について非常に自信がなく、傷つきやすく、物事がうまくいかないことを期待しており、痛みや怒りを抱えており、それがあなた方の間で非常に活発になっています。あなたたちは二人とも、表面的には宥め、相手からの承認と受け入れを勝ち取ろうとし、否定的な感情を押し込めて完璧主義の形で自分自身とお互いを「善良」であると信じ込ませようとすることで、この状況に対処しています。しかし、これはくすぶっている怒りにつながり、最終的には不適切に燃え上がることがよくあります。
ポリーは最終的に自分の選択は「善良な殉教者」か「野蛮人」かの二者択一であると考え、殉教者になることを選択する。彼女が感じる怒りは非常に恐ろしいため、混乱し、混乱し、無力になるか、あるいはそれが自分やスティーブのために物事を行うのではなく、消極的な抵抗の形をとります。スティーブは非現実的な計画を立てて自分を膨らませる傾向があります。これは、彼自身の子供っぽい弱さの否定と結びついており、それらはもっぱらポリーにあるものと見なされています。それぞれの自信に満ちた健全な大人の部分を圧倒し、関係を破壊するスパイラルがここから始まる。どちらにとっても、感情的な依存は弱いと感じられ、相手に依存することはコントロールされていると感じられます。これは次に、ポリーの場合は通常間接的に、相手をコントロールしようとする試みにつながり、そのコントロールは主に拒否、拒絶、回避によって行使されます。スティーブの場合、これは微妙ないじめとそれほど微妙ではないいじめによって表現され、特に彼が親の役割を引き受けることによって表現され、良い行動、きれいな服装などに対してポリーに良い点を与え、失敗に対して悪い点を与えます。このようにスティーブがポリーに対して批判的で軽蔑すればするほど、ポリーは秘密主義で頑固で控えめな子供になっていきますが、同時に、以前の喪失感や見捨てられた経験は、ある意味自分のせいだったに違いないと感じるようになります。したがって、彼女は、自分は悪い人間であり、この治療に値する、もし治療を受けるのに値するのであれば、死んだほうが良いと結論付け、したがって、ここでの最初のセッションの後に過剰摂取が行われました。
お二人とも、別々のアイデンティティを再確立し、個人の強みを取り戻し、個人の弱点、困難、痛みを認識することに懸命に取り組む必要があると思います。これはあなた自身にとっても、娘さんにとっても重要なことです。
あなたたちは二人とも、多くのことを乗り越え、多くのことを乗り越えてきた人であり、あなたたちの間には8年間を耐え抜いた何かがあります。私が上で説明しようとしたスパイラルを理解し、制御することを学ぶことができれば、おそらくより良い関係で一緒に居ようとするでしょう。一緒にいられないことがわかったとしても、少なくともあなたの間に何が起こったのか理解しようとしたでしょう。
その後の会議では、簡単な一連の図式の再定式化も提案されました (図 8.5)。二人とも、再定式化を理解し、ある程度コントロールできているように見えましたが、実際の行動パターンは最初の 4 ～ 5 回のセッションではあまり変化しませんでした。実際、4回目と5回目のセッションでは、スティーブがポリーの惰性と失敗に対する軽蔑的な批判で始まり、ポリーが支離滅裂で沈黙するというセラピーセッション中にスパイラルが再現されました。 これ。これらの再現は再定式化に関連しており、それらを不安定にするために、より指示的な方法もいくつか使用されました。つまり、スパイラルへの道の一部をブロックするために、非常に明確な管理領域と責任領域を割り当てるというものです。
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スティーブ
ポリー
やや子供っぽく、敬意を持って接する
穏やかな親心と競争心
自分は無能であると見なされる 混乱している、または宥める表面の下で消極的に抵抗する
麻痺と憤り
尊大な祝福と辛辣な批判が入り混じる 表面上の宥和的なポリーは無能とみなされている
笑顔の焦りと偉そうな態度
引っ込み思案、消極的、憂鬱
怒りっぽく、軽蔑的で、独善的
引火点：
あからさまな激怒
図 8.5 カップルの逐次図式再定式化
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ここでの共同療法は、スティーブの行動に小さな、おそらく表面的な変化をもたらしましたが、ポリーはほとんどアクセスできないままで、すべての宿題に抵抗し、セッション中にスティーブに対して脆弱なままでした。このことと、両親を亡くした彼女自身のつらい子供時代と思春期を考慮して、共同作業を中止し、ポリーは個人療法を開始しました。
結論
個人が自分の行為と役割をどのように組織するかを説明する際、手続き的順序モデルは、その順序が内なる精神的出来事、期待、行為、および行為の結果の認識からどのように構成されているかを強調します。カップル間の相互作用を説明する際、人は 2 組の役割手順の連動を特定します (精神分析用語で言えば、相互の射影的同一化を特定します)。したがって、CAT をカップルに適用するには、基礎となる原理と方法を直接拡張する必要があります。
カップルの再定式化を考案する際、臨床面接データ、過去の相互作用と観察された相互作用の両方を、他の CAT 技術によって有効に補足できます。心理療法ファイルは、おそらく、共通の補完的なパターンを特定するのに特に役立ちます。相互役割図は、個人の歴史や交流を要約する便利な方法を提供し、多くの場合、上記の最初の 2 つのケースのように、明らかに気質が反対であるカップルのパターンの予期せぬ類似点を明らかにします。上記の 3 番目のカップルのように、関係の中で繰り返される悪性相互作用の連続図は、セラピストがセッション中に発生するパターンを把握するための基礎として機能し、カップルが互いの関係を共有してモニタリングできる可能性があります。ただし、このケースではこれは達成されませんでした。相互に合意した再定式化に基づいて特定された有害な相互作用を監視する共同作業は、そのような相互作用を置き換えたり回避したりすることを目的とした行動の収縮や他の行動テクニックの使用と関連している可能性がある。
