対人関係療法（IPT）
用語集
用語定義
対人関係療法 (IPT)「成人の単極性うつ病の治療法として開発された、時間制限のある、症状に焦点を当てた療法。うつ病は対人関係の中で発生するという考えに基づいている。」
対人関係の棚卸し「治療の初期段階で、患者の人生における重要な関係と、それらの関係がどのようにうつ病の症状に寄与しているかを評価するために使用される。」
病気の役割「治療の開始時に患者に割り当てられる役割。うつ病は、患者自身の責任ではなく、治療可能な医学的問題であることを強調している。」
対人問題領域「悲しみ、対人紛争、役割の移行、対人関係の欠陥。これらは、うつ病の引き金となりうる対人問題の 4 つのクラスである。」
悲しみ「対人関係療法（IPT）で対処される 4 つの対人問題領域の 1 つ。愛する人の喪失に対する悲しみと喪失への適応の困難さを指す。」
対人紛争「対人関係療法（IPT）で対処される 4 つの対人問題領域の 1 つ。家族、友人、または同僚との重要な対立を指す。」
役割の移行「対人関係療法（IPT）で対処される 4 つの対人問題領域の 1 つ。結婚、離婚、転職、退職など、人生における重要な変化に適応することの難しさを指す。」
対人関係の欠陥「対人関係療法（IPT）で対処される 4 つの対人問題領域の 1 つ。満足のいく親密な関係を築き、維持するのが難しいことを指す。」
コミュニケーション分析「対人関係の問題においてコミュニケーションがどのように役割を果たしているかを特定するために、患者の対人交流を詳細に調べること。」
選択肢の創出「対人関係の問題に対処するためのさまざまな選択肢を患者が特定するのを支援する。」
ロールプレイング「患者がセラピストと一緒に新しいコミュニケーションスキルや対人スキルを練習できる治療法。」
宿題「患者がセッションで学習したスキルを日常生活で実践するように設計された課題。」
維持IPT「うつ病の再発を防ぐために、急性期治療後に提供される IPT の一種。」
タスク・シフティング「医療従事者が不足している環境において、メンタルヘルスのケアへのアクセスを拡大するために、訓練を受けた担当者がメンタルヘルスの介入を提供する。」
文化的適応「治療法が特定の文化のニーズや価値観を満たすように、治療法に変更を加えるプロセス。」
小テスト
指示: 以下の各質問に 2 ～ 3 文で答えてください。
- 対人関係療法（IPT）の主な焦点は何ですか？
- 対人関係療法（IPT）で「病気の役割」を採用することの利点を 2 つ挙げてください。
- 対人関係療法（IPT）で対処される 4 つの対人問題領域を挙げてください。
- 対人関係療法（IPT）は、人生における役割の移行を経験している人をどのように支援しますか？
- 対人関係療法（IPT）と認知行動療法（CBT）の主な違いは何ですか？
- 対人関係療法（IPT）セッション中に「コミュニケーション分析」を実施する目的は何ですか？
- 対人関係療法（IPT）において「選択肢を生み出す」とはどういう意味ですか？なぜこれが重要なのですか？
- 対人関係療法（IPT）の「ロールプレイング」の例を挙げてください。
- 対人関係療法（IPT）における宿題の役割は何ですか？
- 対人関係療法（IPT）は多様な文化的背景を持つ人々にどのように適応されてきましたか？
小テストの解答
- 対人関係療法 (IPT) は、うつ病に寄与する可能性のある現在の対人関係の問題を特定し、対処することに焦点を当てています。 IPT の中心となる前提は、うつ病は対人関係の中で発生し、愛着や社会的役割の混乱がうつ病エピソードの引き金となる可能性があるということです。
- まず、病気の役割を割り当てることで、患者はうつ病の症状を自分の責任ではなく、治療可能な状態として捉え直すことができます。第二に、病気の役割は、患者に自分自身への期待を一時的に下げ、回復に取り組むためのスペースを与えることで、自分を責めることを軽減するのに役立ちます。
- 対人関係療法（IPT）で対処される 4 つの対人問題領域は、(1) 悲しみ、(2) 対人紛争、(3) 役割の移行、(4) 対人関係の欠陥です。
- IPT は、個人が古い役割の喪失を悲しみ、新しい役割に関連する新しい行動やスキルを開発し、新しい役割に必要な社会的サポートを見つけるのを支援することにより、役割の移行をナビゲートするのを支援します。
- IPT と CBT はどちらも時間制限のある、構造化された、問題解決型の療法ですが、IPT は対人関係と社会的機能に焦点を当てているのに対し、CBT は思考、感情、行動の関係に焦点を当てています。 IPT は、うつ病の根底にある対人関係のパターンに対処することにより、うつ病が改善されると考えていますが、CBT は、否定的な思考パターンや行動を特定し、変更することにより、うつ病が改善されると考えています。
- コミュニケーション分析は、患者が他者とのやり取りにおいてコミュニケーションがどのように機能しているか、または機能していないかを特定するのに役立ちます。この手法は、患者が自分の対人関係における強みと弱みを特定するのに役立ち、より効果的にコミュニケーションをとるための領域を明らかにします。
- 選択肢を生み出すとは、患者が対人関係の問題に反応したり、対応したりするためのさまざまな方法を検討するのを支援することを指します。これは、うつ病に苦しむ人がしばしば経験する無力感や絶望感に対抗するために重要です。新しい選択肢を特定し、検討することにより、患者は自分の状況に対するコントロール感を取り戻し、より積極的な役割を担うことができます。
- 難しい同僚との対立に対処するロールプレイングの例として、セラピストが同僚の役割を演じ、患者が自分の立場を主張したり、懸念を表明したりする練習をする場合があります。セラピストは、患者のコミュニケーションスキルに関するフィードバックを提供し、より効果的に主張するためのさまざまな方法を探ることができます。
- 対人関係療法（IPT）における宿題は、患者がセッション中に学習したスキルや洞察を日常生活に統合するのに役立ちます。宿題には、特定の対人関係の状況に取り組む、新しいコミュニケーションスキルを練習する、または社会的サポートを求めるなどの活動が含まれる場合があります。
- IPT は、世界中のさまざまな文化の患者に効果的に使用されてきました。多様な文化のニーズや価値観を満たすために、治療法にいくつかの適応が行われてきました。たとえば、ウガンダ南西部で実施された IPT の適応には、地域の文化規範を考慮して、言語、治療戦略、問題領域の定義が変更されました。
エッセイの質問
指示: 以下の各質問に、エッセイ形式で答えてください。
- 対人関係療法（IPT）の主な理論的根拠と原則について説明してください。
- 対人関係療法（IPT）の中間段階で使用される 4 つの対人問題領域と、それぞれの領域における治療の目標について説明してください。
- 対人関係療法（IPT）と他の期間限定療法（CBT や REBT など）の違いと類似点について説明してください。
- 対人関係療法（IPT）がさまざまな文化にどのように適応されてきたかの例を挙げてください。文化的適応の重要性について説明してください。
- 対人関係療法（IPT）の長所と限界について議論してください。
