CBT-H-6-1 認知行動療法における事例の定式化ケースフォーミュレーション 1　学習補助

認知行動療法における事例概念化と治療への活用

仮説検証型アプローチとしての事例概念化: 本章では、臨床現場における仮説検証型アプローチの一環としての事例概念化の役割について解説する。事例概念化は、患者の問題の原因と維持要因に関する仮説を立て、評価と介入の指針となる。 (約170字)
事例概念化に基づく認知行動療法: 認知行動療法(CBT)において、事例概念化は診断、治療計画、治療、経過観察、仮説検証の各段階において重要な役割を果たす。各段階における事例概念化の活用方法について解説する。 (約90字)

包括的な情報の収集: 治療開始前に、面接、自己報告データ、家族や医療関係者からの情報などを用いて、患者の包括的な評価を行うことの重要性を解説する。 (約50字)
診断の重要性: 診断は、患者の問題を理解し、適切な治療法を選択する上で重要な情報を提供する。また、エビデンスに基づいた治療プロトコルを活用する上でも役立つ。 (約50字)
理論に基づいた事例概念化: 個別事例の概念化は、経験的に裏付けられた一般的な理論に基づいているべきである。事例を通じて、理論に基づいた概念化をどのように個別化するのかを具体的に示す。 (約60字)

治療メカニズムの変更: 治療計画は、事例概念化に基づき、治療によって変化させるべき心理的メカニズムを明確にすることから始まる。 (約30字)
インフォームドコンセント: 治療を開始する前に、診断、事例概念化、治療計画、治療の選択肢などを患者に説明し、インフォームドコンセントを取得することの重要性を解説する。 (約40字)

介入レベル: 事例概念化は、症状レベル、障害レベル、事例レベルの３つのレベルで行われ、それぞれのレベルで治療の指針となる。各レベルにおける事例概念化の役割と、それらがどのように関連しているかを解説する。 (約60字)
治療における事例概念化の利点: 事例概念化は、介入の指針となるだけでなく、治療関係の強化、患者の治療への動機付け、治療者の失敗克服にも役立つことを、事例を通して具体的に示す。 (約50字)

事例概念化の有効性: 事例概念化を用いることの治療的有用性を示す研究結果を紹介する。事例概念化は、標準化された治療法と同等またはそれ以上の効果を持つことが示唆されている。 (約50字)

事例紹介: 「スティーブ」という架空の患者を例に、事例概念化の開発と治療への活用プロセスを具体的に示す。 (約20字)
評価: 電話での相談、問診票、面接を通して得られた情報を統合し、スティーブの抱える問題、診断仮説、初期の事例概念化について解説する。 (約40字)
治療計画とインフォームドコンセント: スティーブの診断、事例概念化、治療目標、治療計画などを共有し、インフォームドコンセントを得るプロセスについて解説する。 (約40字)
治療、経過観察、仮説検証: 治療セッションにおけるスティーブの反応や新たな情報から、事例概念化を修正していくプロセスについて具体的に解説する。 (約40字)
終結: スティーブの治療目標の達成度を評価し、治療を終了するプロセスについて解説する。また、治療効果の持続性についても検討する。 (約40字)
事例のまとめ: スティーブの事例を通して、事例概念化が治療プロセス全体を通してどのように活用されるのか、また、複数の認知行動療法モデルを統合することの有用性について解説する。 (約50字)

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