ホームレスや精神疾患に苦しむ人々に対する施設入所と継続的なケアの再考

ホームレスや精神疾患を患う人々の現在の苦しみ、虐待、放置、投獄率は、受け入れがたい人道的危機を表しています。解決策に投資する政治的意志は高まっているようです。ニューヨーク市長のエリック・アダムス氏は最近、路上生活を送る精神疾患患者の強制入院の基準を下げる計画を発表しました。ポートランド市長のテッド・ウィーラー氏も同様の意図を表明しました。カリフォルニア州では、新たに制定された CARE (コミュニティ支援、回復、エンパワーメント) 法が、裁判所を活用して重度の精神疾患や薬物使用障害を持つ人々をケアシステムに組み込むことを目指しています。最近では、ニューヨーク州知事のキャシー・ホックル氏が、入院とコミュニティベースのケアを統合した包括的計画に 10 億ドル以上を寄付することを約束しました。各提案は倫理的および実際的な観点から議論を呼んでいますが、この勢いは、コミュニティベースのケアオプションを実施し、施設収容を再考し、最終的にホームレスや精神疾患を患う人々のための機能的なケアの連続体を構築する緊急の機会を提供します。

JAMA. 2023;329(17):1449-1450
Katherine A. Koh, MD, MSc1,2; Benjamin Land Gorman, BS3