1. 21世紀の心理療法の紹介 (Introduction to 21st-Century Psychotherapies)
著者: Frank Dumont
引用:
Ralph Waldo Emerson (1850) – 「他人は、私たちが自分の心を読むためのレンズである」 (“Other men are lenses through which we read our own minds.”)
Eric Kandel (1996) – 「心理療法は、行動の大きな変化をもたらす限り、神経レベルでの遺伝子発現の変化を通じてその効果を達成するようだ」 (“Psychotherapy, as far as it leads to substantial behavior change, appears to achieve its effect through changes in gene expression at the neuronal level.”)
2. 心理療法の進化 (Evolution of Psychotherapy)
心理療法の多様性 (Variety of Psychotherapy): 本書は、さまざまな効果的な心理療法を調査している。それぞれの療法は、人間に対するビジョンと、感情的な苦痛やそれに伴う行動的・認知的な問題に対処するための治療手順を提供する。 (“This book surveys a diverse set of effective psychotherapies. Each represents a vision of the Human as well as a set of distinct treatment procedures for addressing the emotional distress and the accompanying behavioral and cognitive problems that drive people to seek help.”)
歴史的変遷 (Historical Evolution): 20世紀初頭に起源を持つ療法も紹介されているが、これらは発達心理学の進化を反映し、臨床効果を向上させてきた。また、1960年代や1970年代の心理療法家にとっては新奇な療法も追加されている。 (“The editors of this book continue to showcase several therapies that have their origins in the early 20th century, but they do this because these earlier therapies have evolved to reflect changes in the science of developmental psychology and have continually improved their clinical effectiveness.”)
3. 心理療法の歴史的基盤 (Historical Foundations of Psychotherapy)
古代の治療法 (Ancient Healing Practices): 記録された歴史の始まりから、人類は精神障害を治療する手段を求めてきた。シャーマニズム社会の儀式的な癒しの儀式など、非科学的な治療法も存在した。 (“From the origins of recorded history, humans have sought means to remedy the mental disorders that have afflicted them. Some of these remedies were (and continue to be) patently unscientific, if not ineffective, such as the ceremonial healing rituals found in shamanistic societies.”)
ヒポクラテスの影響 (Influence of Hippocrates): ヒポクラテスは、脳が知識や学習の座であるだけでなく、うつ病、せん妄、狂気の源でもあると理解していた。彼は、病気を自然な手段で治療することを主張し、神々に訴えることを否定した。 (“Hellenist physicians, through their empirical studies, understood that the brain was not only the seat of knowledge and learning but also the source of depression, delirium, and madness.”)
4. 無意識の概念 (The Unconscious)
無意識の科学的研究 (Scientific Study of the Unconscious): ゴットフリート・ヴィルヘルム・ライプニッツ（1646–1716）が無意識の研究を始め、ヨハン・フリードリヒ・ヘルバルト（1776–1841）がその動力学を数学化しようとした。 (“The scientific study of the unconscious is commonly thought to have started with the renowned polymath Gottfried Wilhelm Leibniz (1646–1716).”)
メスメルとショーペンハウアー (Mesmer and Schopenhauer): フランツ・アントン・メスメル（1734–1815）とアルトゥル・ショーペンハウアー（1788–1860）は、無意識の概念に大きな影響を与えた。 (“Two of the most influential and creative thinkers in the early 19th century were Franz Anton Mesmer (1734–1815) and Arthur Schopenhauer (1788–1860).”)
5. 19世紀の心理療法関連の科学 (Psychotherapy-related Science in the 19th Century)
自然科学的経験主義者 (Natural-Science Empiricists): グスタフ・T・フェヒナー（1801–1887）やヘルマン・フォン・ヘルムホルツ（1821–1894）などの科学者が認知科学の分野で重要な研究を行った。 (“Some of the greatest scientists of the 19th century, such as Gustav T. Fechner (1801–1887) and Herman von Helmholtz (1821–1894), conducted seminal research in the area of cognitive science.”)
心理学者-哲学者 (Psychologist-Philosophers): ショーペンハウアーやカール・グスタフ・カルス（1789–1869）などの哲学者が、心理療法の発展に大きな影響を与えた。 (“The philosophers of nature had a much greater, long-term influence on the development of the psychotherapies described in the following chapters of this book than did laboratory-based scientists.”)
6. 生物科学の心理療法への影響 (The Impact of the Biological Sciences on Psychotherapy)
神経科学の視点 (Neuroscientific Perspective): 「心理療法は、神経レベルでの遺伝子発現の変化を通じて効果を発揮する」 (“Psychotherapy, as far as it leads to substantial behavior change, appears to achieve its effect through changes in gene expression at the neuronal level.”)
環境と遺伝子の相互作用 (Interaction of Environment and Genes): 環境の変化が遺伝子発現に影響を与え、心理療法の効果を最適化する。 (“Every encounter with our environment causes a change within us and in our neural functioning.”)
7. 文化的要因と心理療法 (Cultural Factors and Psychotherapy)
多文化心理療法 (Multicultural Psychotherapy): 異なる文化背景を持つクライアントとのセラピーは、より複雑である。言語、メタファー、文化的なタブーが治療に影響を与える。 (“The complexities involved in multicultural counseling are incomparably greater than those involved in conducting therapy in a homogeneous culture.”)
心理療法の現地化 (Indigenization of Psychotherapy): 欧米の心理療法をそのまま輸出するのではなく、現地の文化に合わせた心理療法を開発することが提案されている。 (“Rather than exporting Euro-American psychotherapies, say, to China, some would encourage Chinese healers to develop psychotherapies that reflect their philosophies, values, social objectives, and religious convictions.”)
8. 心理療法の科学化と手順化 (Manualization of Treatment)
手順化の利点 (Advantages of Manualization): 手順化された心理療法は、教育的に有用であり、治療の各段階を明確にすることができる。 (“Manualized psychotherapy makes sense pedagogically. One proceeds from the known to the unknown and untried in a methodical, stepwise fashion.”)
科学化の障害 (Challenges to Scientific Rigor): クライアントやセラピストの個人的な変数が多く、治療結果の予測が難しい。 (“The sheer number of potent client and personological variables that must be considered when computing the outcome variance of a procedure dwarfs the influence of the technique.”)
9. 心理療法の産業化 (Industrializing Psychotherapy)
保険と管理医療 (Insurance and Managed Care): 心理療法が健康分野として認識されるにつれ、保険プログラムによる精神医療費の補償が求められている。 (“As psychotherapy has gained recognition as a health discipline, a growing chorus of voices (of both patients and mental health services professionals) has clamored for insurance programs to reimburse mental health costs.”)
実践の現実 (Practical Realities): セラピストは、認定、免許、保険などの制度的な要求に応える必要がある。 (“The industrialization of all health professions, whether it be counseling, social work, psychiatry, clinical psychology, neuropsychology, school psychology, or psychometrics has been the linchpin of the development and use of empirically based clinical practice guidelines.”)
10. 結論 (Epilogue to This Chapter)
Ray Corsiniの言葉 (Ray Corsini’s Words): 「成功するセラピストは、自分自身の性格に合った理論と方法論を採用または開発する必要がある」 (“Truly successful therapists adopt or develop a theory and methodology congruent with their own personality.”)
重要な概念
無意識 (The Unconscious): 無意識は、心理療法において重要な役割を果たす概念であり、特に心理力学的なアプローチで顕著である。無意識の科学的な研究は、17世紀のライプニッツから始まり、19世紀のメスメルやショーペンハウアーによってさらに発展した。 (“The reader will find that the construct unconscious plays a salient role in certain chapters of this volume, especially those that have a psychodynamic character.”)
神経科学の視点 (Neuroscientific Perspective): 心理療法は、神経レベルでの遺伝子発現の変化を通じて効果を発揮する。環境の変化が遺伝子発現に影響を与え、心理療法の効果を最適化する。 (“Psychotherapy, as far as it leads to substantial behavior change, appears to achieve its effect through changes in gene expression at the neuronal level.”)
多文化心理療法 (Multicultural Psychotherapy): 異なる文化背景を持つクライアントとのセラピーは、より複雑であり、言語、メタファー、文化的なタブーが治療に影響を与える。 (“The complexities involved in multicultural counseling are incomparably greater than those involved in conducting therapy in a homogeneous culture.”)
手順化 (Manualization): 手順化された心理療法は、教育的に有用であり、治療の各段階を明確にすることができるが、クライアントやセラピストの個人的な変数が多く、治療結果の予測が難しい。 (“Manualized psychotherapy makes sense pedagogically. One proceeds from the known to the unknown and untried in a methodical, stepwise fashion.”)
