Narcissism at Work: Personality Disorders of Corporate Leaders
Marie-Line Germain
この本は、特に従業員の生産性、モチベーション、幸福、定着率、そして最終的には組織の収益を含む組織変数に関して、企業リーダーの人格障害の有害な影響について考察しています。悪性ナルシシズムの明白な特徴と隠れた特徴を従業員が認識し理解するのを支援すると同時に、職場でのナルシシズムは、従業員、産業心理学者、人事担当者、および組織リーダーにとって、ビジネス機能を最適化し、従業員の幸福を高める
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- はじめに
マリー・ライン・ジェルマン1
(1)
マリー・ライン・ジェルマン
要旨
ジェルマンは、企業リーダーのパーソナリティ障害に関する研究の要約を、非常に必要とされている形で提示し、彼らと働く人々に対して実践的なアドバイスを提供しています。本章では、観察可能な自己愛性パーソナリティ障害（NPD）を示すリーダーの行動に焦点を当て、人事（HR）専門家、管理者、従業員がNPDについて幅広い理解を得ることを支援し、従業員が関係を最適化し自身のキャリアを向上させることを目指しています。
自己価値の膨張と特権意識がアメリカの若者の間で遍在するようになっています（Twenge and Campbell 2009）。歌手、俳優、その他の有名人はしばしば非常に誇張された自己イメージを表現し、それが若者には期待され、望ましいものとして認識されることがあります。セレブリティ崇拝は、ティーンエイジャーが育つ過程で害を及ぼす可能性があり、そこでは金持ちで有名になることが最高の達成と見なされています（Burgo 2015）—特に親が彼らに社会的勝者であることを期待している場合に顕著です。セレブリティ崇拝は、ティーンエイジャーに内在するナルシシズム的傾向を助長し、自身の欠点や、場合によっては恥の感覚からの逃避を提供します。彼らは名声と幸福を結びつけるようになり、才能がある、または才能があると見なされる人々が成功を収めると確信するようになります。しかし、ナルシシストは、集中力、決意、努力、そして魅力に恵まれていない限り、高い職業的目標を達成し維持することができません。
ナルシシズムは、臨床心理学、組織・社会心理学、企業経営など、さまざまな文脈で研究され続けています。1980年以降、学術誌に掲載されたパーソナリティ障害とその職場への影響に関する記事の数が指数関数的に増加していることは、この分野への関心と研究の重要性が高まっていることを示しています。
表1.1は、1980年以降にすべての医学雑誌を合わせた研究記事の増加を示しています。過去36年間で、ナルシシズムに関する記事は75%増加し、いじめに関する記事は1384%増加しています。
ナルシシズムに焦点を当てた学術記事の急激な増加は、西洋文化におけるこのパーソナリティ障害の発展がよく記録されていることを反映しています。一部の人々はナルシシズムを「現代の疫病」と呼び、産業化およびポスト産業化時代に起こった社会の急速な変化がその原因であると指摘しています（The Conversation 2016）。過去30年間で、社会は集団へのコミットメントから個人や自己への焦点へと移行してきました。自己肯定感運動はこの転換点として重要でした。それは、自己肯定感が人生の成功の鍵であると結論づけました。教育者や親は、各子どもの特別さや独自性を伝えることで自信を持たせようとし始めました。教育者や親は、子どもたちが努力によって自己肯定感を獲得するのではなく、それを「授ける」方向に動きました。
個人主義の高まり（自己や内面の感情に焦点を当てる）と、社会の近代化に伴う社会規範の衰退は、コミュニティや家族がかつてのように個人をサポートできなくなったことを意味します。研究によれば、ソーシャルネットワークに組み込まれていること—例えば、コミュニティに積極的に関与し、友人や家族とつながっていること—は、健康に大きな利点をもたらすことが示されています。社会的な絆が崩れるにつれて、意味のあるつながりという基本的なニーズを満たすことが非常に難しくなりました。問いかけは「他人のために何が最善か」から「私にとって何が最善か」に変わりました。社会の近代化は、名声、富、セレブリティを何よりも重視しているように見えます。これらすべてが、社会的つながりの崩壊と相まって、「社会的意味を剥奪された空虚な自己」を生み出しました。
さらに、Facebook、Instagram、Twitterなどのソーシャルメディアの使用増加は、自由時間の過ごし方や他人とのコミュニケーションの追求方法をさらに変えています。現在、世界中で約11億3千万人のデイリーアクティブなFacebookユーザーがいます。インターネット依存症は精神衛生の新たな研究分野であり、最近の横断研究では、Facebook依存症がナルシシズム的行動や低い自己肯定感と強く関連していることが示されています（Malik and Khan 2015）。
若者のナルシシズムについてはよく研究されていますが、ナルシシズム的な個人が企業組織全般や特に同僚に与える影響については、研究が始まったばかりです（Judge et al. 2006）。ナルシシズムを含むパーソナリティ障害は、職場での対人関係（部下、同僚、上司との関係）に深刻な問題を引き起こす可能性があります（Ettner et al. 2011）。今日、多くのナルシシストが企業のトップにいることを考えると、組織が直面する課題は、そうしたリーダーが自己破壊したり、会社を災害に導いたりしないようにすることです。Maccoby（2003）は、従業員がナルシシズム的な上司を認識し、その周りで働く方法を学ぶことを提案しています。また、組織がナルシシズム的リーダーの強みを活用しつつ、その弱点を抑えることを推奨しています。
パーソナリティ障害に関するほとんどの書籍は、家族や友人との個人的関係に焦点を当て、ある程度対処法を提供していますが、職場に与える影響を調査した研究はほとんどありません。本書は、人々や組織を率いる人々の間で観察される自己愛性パーソナリティ障害（NPD）の臨床診断に特に重点を置いています。現在の研究の要約が提供され、次に明示的および隠れたナルシシズム的特性、現在利用可能なNPDを評価するための心理測定手段、そしてそれがマネジメントとどう関連しているかについての議論が続きます。ナルシシズムは、多くの高達成者や野心的な人々の特徴として特定されており（Yudofsky 2005）、そのような人々がより大きなキャリア成功を収めることを示唆しています。彼らの障害は、同僚や部下がそのようなリーダーとの関係で経験する苦痛な異常について懸念を表明するまで、問題として認識されないことが多いです。
ナルシシズム的リーダーと働くことは、感情的に健康な人にとっても負担となることがあります。操作的、搾取的、支配的な行動、現実を歪める傾向、敵意、軽蔑、または怒りの表出を通じて、NPDを持つリーダーは他者に重大な感情的危害を及ぼす可能性があります。NPDリーダーのニーズは、障害に気づかず対処する準備もできていない同僚のエネルギーを消耗させるかもしれません。極端なナルシシズム的特性は、他人を軽視することで現れ、微妙な上から目線や批判によって示されます。これらのいじめ行為は、直属の部下の自己肯定感を徐々に侵食します。
2010年のHershcovisとBarlingの研究では、NPDリーダーがよく用いる職場でのいじめ—例えば、軽蔑的なコメント、仕事への持続的な批判、資源の差し控え—が、セクシャルハラスメントよりも従業員に大きな害を及ぼすことがわかりました。著者によると、「セクシャルハラスメントが社会で受け入れられなくなると、組織は被害者を支援することに敏感になり、被害者が対処しやすくなる可能性があります。それに対し、無礼やいじめといった非暴力的な職場での攻撃は違法ではないため、被害者は自分で対処せざるを得ません。」合計128のサンプルが使用され、46はセクシャルハラスメントを経験した対象者、86は職場での攻撃を経験した対象者、6は両方を経験した対象者でした。サンプルサイズは1491人から53,470人までで、参加者の年齢は18歳から65歳まででした。
高レベルの企業リーダーにナルシシズムが遍在しているにもかかわらず、パーソナリティ障害は、ビジネス機能と従業員の心理学の間に存在する持続的なスティグマと分断のため、臨床研究の対象となることはまれです。また、臨床神経学者や精神科医は、正式な評価を行わずにパーソナリティ障害を診断することに消極的な専門基準に縛られています。本書は、同僚が観察するNPDを持つリーダーの行動の記述に基づいています。一部のナルシシズム的リーダーは組織の「救世主」であると示されていますが、その行動は一緒に働く人々に同様に害を及ぼす可能性があります。組織変数や文化が影響を受け、労働者のモチベーションや幸福度、離職意向、生産性、そして最終的には組織の収益に影響を及ぼします。これらの課題に対処するための実践的なアドバイスは簡単には得られません（Ettner et al. 2011）。
本書は、人事専門家、中・低レベルの管理者、従業員が自己愛性パーソナリティ障害について幅広く理解することを支援することを目指しています。本の実践的な部分では、組織環境でNPDの特性を示すリーダーと働く人々に対して、関係を最適化し自身のキャリアを向上させることを目標にアドバイスを提供します。
References
Burgo, J. (2015). The narcissist you know: Defending yourself against extreme narcissists in an all-about-me age. New York, NY: Simon and
Schuster.
Ettner, S. L., Maclean, J. C., & French, M. T. (2011). Does having a dysfunctional personality hurt your career? Axis II personality disorders
and labor market outcomes. Industrial Relations: A Journal of Economy and Society, 50(1), 149-173.
Judge, T. A., Scott, B. A., & Ilies, R. (2006). Hostility, job attitudes, and workplace deviance: Test of a multilevel model. Journal of Applied
Psychology, 91(1), 126.
[Crossref]
Maccoby, M. (2003). The Productive Narcissist: The Promise and Peril of Visionary Leadership. New York, NY: Broadway Books.
Malik, S., & Khan, M. (2015). Impact of Facebook addiction on narcissistic behavior and self-esteem among students. Journal of Pakistan
Medical Association, 65(3), 260-263.
The Conversation. (2016). Why are we becoming so narcissistic? Here is the science. Retrieved from https://theconversation.com/why-are-
we-becoming-so-narcissistic-heres-the-science-55773.
Twenge, J. M., & Campbell, W. K. (2009). The narcissism epidemic: Living in the age of entitlement. New York, NY: Simon and Schuster.
Yudofsky, S. C. (2005). Fatal Flaws: Navigating Destructive Relationships with People with Disorders of Personality and Character.
Washington, DC: American Psychiatric Publishing, Inc.
第I部
研究背景と定義
(1)
- ナルシシズム的リーダーの定義と記述（特性とスキル）
要旨
ジェルマンは、パーソナリティ障害のさまざまなクラスターとそれに関連する特性および行動を記述した後、健康的なナルシシズムと不健康なナルシシズムの違いを詳述し、隠れたナルシシズムと明示的なナルシシズムの概念を明確にします。「ナルシシズム的リーダーの定義と記述」では、次にナルシシズム的個人における人種的およびジェンダーの違いの役割を検討します。病的ナルシシズムに関連する対人関係の課題を提示した後、ジェルマンはNPDを職場環境に位置づけて結論付けます。彼女は、特定の企業リーダーが職場で観察可能なNPDの兆候を示す可能性があること、そしてこれらの兆候が従業員や組織全体にどのように影響を与えるかを議論することでこれを行います。
キーワード: NPDの特性と行動 – 健康的なナルシシズム vs 不健康なナルシシズム – 隠れたナルシシズム vs 明示的なナルシシズム – 対人関係の課題 – 病的ナルシシズム – 職場におけるNPD
パーソナリティ障害の背景
『精神障害の診断と統計マニュアル（DSM）』は、2つの広範な精神障害のクラス、すなわち軸I（うつ病、不安、統合失調症、双極性障害などの臨床障害）と軸II（パーソナリティ障害 [APA 2000]）をより明確に定義するための具体的な診断基準を提供しています。
パーソナリティ障害（PD）と診断されるためには、個人が「その個人の文化の期待から著しく逸脱する内面的経験と行動の持続的パターン」を示さなければなりません（APA 2000）。さらに、その個人の行動パターンは、以下の精神的活動のうち少なくとも2つで明らかでなければなりません：
- 認知（自己、他人、または出来事を認識または解釈する方法）
- 感情性（感情的反応の範囲、強度、変動性、適切性）
- 対人機能
- 衝動制御
行動のパターンはまた、以下の基準を満たす必要があります：
· 個人的および/または社会的状況の広範な範囲で硬直的かつ遍在している
· 安定しており持続的であり、その発症が青年期または少なくとも成人初期に起因し、薬物乱用、医学的状態、または他の精神障害の結果ではない
· 社会的、職業的、またはその他の重要な機能領域に関して臨床的に有意な不快感または障害をもたらす
PDは3つのクラスターにグループ化され、A、B、Cとして識別されます：
· クラスターAは認知的側面を含み（Paris 2003）、妄想性、分裂性、分裂型パーソナリティ障害を包含します。クラスターAの障害を持つ人々は、奇妙または風変わりであると見なされ、異常な話し方や行動を示し、特異な認知やアイデアを持ち、他人との関係に苦労する可能性があります（APA 2000）。
· クラスターBの障害は、外在化の側面に関連し（Paris 2003）、反社会性、演技性、境界性、ナルシシズム的パーソナリティ障害を包含します。一般に、クラスターBの障害に苦しむ人々は、過度に感情的、劇的、または不安定な行動を示す可能性があり、社会規範をほとんど考慮せずに振る舞い、衝動的な行動に苦しみ、他人に対して敵対的であると同時に自己虐待に従事することが一般的です（APA 2000）。
· クラスターCの障害は、内在化の側面に関連し（Paris 2003）、回避性、依存性、強迫性パーソナリティ障害を含みます。クラスターCの障害に苦しむ人々は、不安、社会的交流に対する極端な恐怖、全般的な制御の喪失を経験する可能性があります（APA 2000）。
人生のある時点で、すべての個人はこれらの特性のいくつかを示す可能性があります。しかし、診断可能なパーソナリティ障害を定義するのは、特定の性格特性のセットの重症度と安定性です。遺伝子と幼少期の環境がPDの発展に果たす役割については、多くの対立する理論や意見が存在します。しかし、多くの文献は、それが「自然と育ち」の融合であることを示唆しています（APA 2000; Yudofsky 2005）。基本的に、子どもはある種の遺伝的素因を持ってPDを発症する可能性がありますが、その子どもの経験と環境がその障害がどのように現れるかを最終的に決定する可能性があります。
例えば、クラスターBの障害と一致する特定の気質を持つ子どもは、虐待、怠慢、または養育者による見捨てられが環境に含まれる場合、PDを発症する可能性が高く、これらの子どもは親との強固な愛着を形成することができないと見なされます（Karen 1998）。
感情的共感（および関連する神経能力）の発達は、気質や愛着スタイルなどの要因によってしばしば決定されます。言語を発達させる前、乳児はコミュニケーションの手段として表情を読み取り、生成します（Leppanen and Nelson 2009）。これらの感情的要素は知覚処理と感情ベースの神経回路に依存し、出生時にしばしば明らかです。これらの要素は、乳児が共感的に結びつき、後の人生で他人と効果的に交流する準備をする上で重要です。健康的で安全な感情的愛着を育むことは乳児の発達の重要な側面であり、主に養育者の共感的能力に大きく依存します。なぜなら、乳児のほとんどの交流は主養育者と関わるからです。安全な愛着の質を発達させることができる子どもは、他人のニーズにうまく応じる方法で発達する傾向があります（Mikulincer et al. 2003）。
Ronningstam（1998）はこの理解を深め、「特別さのメッセージと非現実的な期待を伝える溺愛的だが感情的に欠乏した親と、欠席し、批判的で、特権意識を持ち、冷淡で、関与せず、または拒絶する2番目の非溺愛的親の組み合わせが、ナルシシズム的パーソナリティ障害の舞台を設定する」と述べています（p. 247）。
見捨てられた子どもや見捨てられ問題に苦しむ子どもは、パーソナリティ障害を発症する可能性が非常に高く、ナルシシズム的パーソナリティ障害（NPD）を発症する最も一般的なグループの一つであると報告されています（Kernberg 1970; Rinsley 1967）。さらに、親の温かさが欠如し、視点を取るスキルに苦労した虐待的な親に育てられた子どもは、自己信頼感が低く、ナルシシズム的特性の頻度が高いと報告されています（Wiehe 2003）。
豊富な研究と文献は、パーソナリティ障害を発症した個人が変化することが非常に難しく、治療が本質的に困難であるという結論を支持しています。これは主に、彼らが人生の早い段階でそのような障害を発症し、「自己や環境を知覚し、関係し、考える持続的なパターン」を経験するためです。これらの内面的経験と行動の持続的なパターンは、社会的、職業的、またはその他の機能領域において臨床的に有意な苦痛や障害を引き起こす可能性があります（APA 2000）。軸I障害（うつ病や不安障害など）は通常特定の期間に限定されるのに対し、パーソナリティ障害（軸II）は一般に生涯にわたる診断が維持されると予想されます。個人の人生で起こる出来事がパーソナリティ障害に典型的な行動を悪化させる可能性があります（例えば、離婚が境界性パーソナリティ障害に悩む人に自殺念慮を引き起こすかもしれません）が、障害の特性は本質的に持続的です。
パーソナリティ障害と診断された個人は、感情的および社会的機能のレベルが低いことが頻繁に結びつけられており、心理社会的機能の領域でさえ時間とともに改善がほとんど見られません（Skodol et al. 2005）。パーソナリティ障害が労働市場のパフォーマンスに与える影響を支持する具体的な証拠は少ないものの、両者の直接的な関連性はかなり簡単に導き出せます。
自己愛性パーソナリティ障害（NPD）の定義
自己愛性パーソナリティ障害（NPD）は、クラスターBのパーソナリティ障害であり、特定が最も難しいパーソナリティ障害の一つとして高く評価されています（Pies 2011）。
精神分析学者や精神分析的心理療法士の多大な努力のおかげで、NPDの診断カテゴリーとしての発展は、従来の確立されたパーソナリティ障害カテゴリーに当てはまらなかった患者のためのクラスターを提供します。これらの定義が難しい患者は、一般に精神病や神経症の兆候を示さず、従来の心理療法治療に反応しないことが多く、彼らを分類することが非常に困難です（Gildersleeve 2012）。
NPDは他の精神障害と共存することが一般的で、ナルシシズム的特性に加えて不安やうつ病の兆候を示す患者がしばしば見られます。
精神カウンセリングを求める際にNPDの特性を示す患者のかなりの数は、他のさまざまな障害や問題に関連する特性も表現します。NPDには多くの併存疾患が存在することが知られており、最も一般的なものは大うつ病性障害で、NPD患者の約45～50％に現れます（Ronningstam and Weinberg 2013; Payson 2002）。双極性障害はNPD患者の約5～11％に現れます（Ronningstam and Weinberg 2013）。強迫性行動もNPDと頻繁に関連しています（Payson 2002）。しかし、最も一般的に見られる併存疾患は薬物乱用であり、NPD患者の約24～64.2％が何らかの薬物乱用障害を経験しています（Ronningstam and Weinberg 2013）。注意欠陥多動性障害（ADHD）もNPDと関連しているとされています（Payson 2002）。NPDと共存するこれらの追加の疾患は、障害を悪化させ、しばしば隠してしまう傾向があります。しかし、適切に診断され治療されれば、これらの問題はNPDの特性を和らげる可能性があります。併存疾患を正確に特定し治療することは、変化の最良の機会を提供するために最も重要です。
一般に、うつ病や統合失調症などの臨床障害に比べて、あまり知られていないパーソナリティ障害に注目が集まることは少ないですが、後者は労働市場の成果に関するより深い理解を提供する可能性があります。
パーソナリティ障害は、非典型的なもの（例えば、反社会性パーソナリティ障害、重症の場合は「ソシオパシー」と呼ばれることもある）からそれほど病的でないもの（例えば、強迫性障害）まで多岐にわたりますが、すべてが上司、同僚、従業員との対人関係に重大な問題を引き起こす潜在能力を持っています。
NPDを定義する特性は数多くありますが、最も注目すべき特性には、共感の欠如、誇大性、過剰な称賛を求めることがあります（Ronningstam and Weinberg 2013）。NPDを持つ個人の真の定義的特徴の一つは、共感の明らかな欠如であり、これは臨床医と一般の人々の両方がNPDを持つ人々を理解する際の障害の指標です。
共感の欠如は、個人の対人関係や生活の質にしばしば否定的な影響を及ぼします。NPDの個人は、自己抑制、他者の軽視、全体的に見下す態度を漂わせるかもしれませんが、内部では極端に低い自己評価と不十分さの感覚と戦っている可能性があります。
通常、NPDの個人は人生を通じて多くの個人的および職業的目標を達成しますが、彼らの達成は一般に、NPDが個人的および職業的関係に与える否定的な影響によって損なわれます。これは主に、NPDを持つ個人があらゆる形の批判を扱うことができず、人生の中の人々に対してほとんど共感や尊敬を示さないためです。
健康的なナルシシズム vs 不健康なナルシシズム
ナルシシズムをすべてか無かの観点で捉えるのではなく、Malkin（2015）は、0から10までの連続体（スペクトラム）を想像することを提案しています。この連続体は、アメリカ精神医学会の『精神障害の診断と統計マニュアル（DSM-5）』（APA 2011）に定義されたNPDの診断基準を反映しています。例えば、「特別でありたい」という欲求は、禁欲（1）から中毒（10）までの範囲で表されます。
極端な状態で常に生活することは一般的に不健康と見なされますが、NPDの個人にとって幸せな中庸を見つけることはしばしば困難です。例えば、0～1の極端に生きる個人は、おそらく決して特別だと感じることはないでしょう。彼らは最も必要としている時でさえ、注意や助けに値しないと信じて、同情や支援を拒否するかもしれません。ある程度の無私無欲は賞賛に値すると考えられていますが、絶え間ない無私無欲は自身の健康に害を及ぼす可能性があります。
スペクトラムの反対側には、10に位置する個人、つまりどんな犠牲を払ってでも常に注目を浴びたいと願う人々がいます。これらの個人は、他人が自分の重要性を認めなければ、自分が存在しないと感じるマインドセットで生きています。本質的に、このスペクトラムの端にいる人々はあらゆる種類の注目に中毒であり、その中毒を満たすために大きな努力を払います（Malkin 2015）。
スペクトラムの9に住む人を考えてみましょう。このレベルは依然として暗いナルシシズムと見なされます。これらの個人は、完全さを感じるために注目を強引に求める必要はないかもしれませんが、機会があれば確かにそうするでしょう。
1に住む人々は、9や10に住む人々と同じくらい苦しみますが、その方法は全く逆です。彼らが誕生日や特別な機会に受けるわずかな注目でさえ、耐えられる以上のものです。2、3、7、8のマークにいる人々の感情は、一般により柔軟で変化に対して開かれています。おそらく最も健康的な範囲は中央の4から6の間です。この健康的な範囲に存在する人々は、確かに強い野心や時折の傲慢さを経験しますが、特別だと感じることや注目を受けることは強制的でも不快でもありません。例えば、6は健康的なナルシシズムと見なされ、自己没入と注意力の間で揺れ動きます。5の範囲に住む個人は、注目を浴びる必要性に対して同等に快適で控えめである傾向があります。彼らは成功を間違いなく楽しんでいますが、人生が絶え間ない達成を中心に回っているわけではありません。
Malkin（2015）が仮定するように、人間行動のほとんどのモデルは柔軟性が精神的な健康の特徴であると考えています。健康な人間は、現在の状況に基づいて行動や感情を適応させる生まれつきの能力を持っています。逆に、ナルシシズムでは、スペクトラムの片端に固定され、変動する能力がない極端な状態で常に生きています。しかし、人生の出来事はNPDの個人のスペクトラム上の位置を数ポイント上下させる傾向があり、異常な状況が彼らをどちらかの極端に押しやることがあります。離婚や病気は、自己価値を救おうとする試みとしてナルシシズム的傾向を増加させる可能性があります。すべてを知っている態度をしばしば示すティーンエイジャーは、大人よりも絶望、苦悩、屈辱に陥りやすいため、よりナルシシズム的に振る舞う傾向があります。ティーンエイジャーの年はアイデンティティの発達に不可欠な部分と考えられており、示される行動は通常永続的ではなく、若年成人期に周囲の人々との調和が深まるにつれて消散します。
明示的または隠れたNPD
一部の研究者は明示的ナルシシズムと隠れたナルシシズムを明確に区別しますが、Pincus（2013）は、明示的ナルシシズムの表現が誇大性と誤って関連付けられ、隠れたナルシシズムの表現が脆弱性と関連付けられることが多いと指摘しています。本質的に、病的ナルシシズムは誇大性と脆弱性の両方によって示され、それぞれが明示的および隠れた形で現れます（図2.1）。
病的ナルシシズム
- 誇大性
- 明示的
- 隠れた
- 脆弱性
- 明示的
- 隠れた
図2.1 病的ナルシシズムの階層構造
Pincusは、明示的および隠れたナルシシズムに関するこの概念が、表現型が完全に別個ではないため、大きく誤っていると主張します。NPDの基準は、自己報告項目やインタビューとともに、明示的表現（行動、感情、表明された態度）と隠れた表現（私的な感情、認知、ニーズ、または動機）の混合を含みます（McGlashan et al. 2005; Pincus 2013）。明示的および隠れたナルシシズムの実在性を正当化する事実的証拠は存在せず、明示的および隠れたナルシシズムの表現を区別することは、誇大性と罪悪感を通じて見られる表現型の変動に次ぐものとなります（Pincus and Lukowitsky 2010）。
明示的NPDリーダーは、権力、賞賛、または支配などのナルシシズム的ニーズをよりオープンに表現することをアイデンティティが許す人物です（Payson 2002）。明示的NPDリーダーは権力仲介者であり、公共の場で進むためのスキルを活用し、例えば経営幹部や政治家として活動します。公共の場で、明示的NPDリーダーは魅力の発揮、威嚇戦術の実行、または獲得したお金を展示するなどの手段で誇大性を表現することで注目を集めます。明示的NPDリーダーは強いペルソナを使ってスポットライトを奪い、公众の注目、賞賛、畏敬、尊敬、または恐怖を要求します。社会的に、これらのNPDリーダーは、観客が彼らのパーソナリティを楽しみ、権力、お金、身体的または知的な能力に感銘を受けていると信じています。NPDリーダーのカリスマ性に最初は引き寄せられることが多い観客は、すぐに彼らが関与するダイナミクスをより良く理解するようになります。NPDリーダーは絶え間ない賞賛とサポートを要求し、友達がいるように見えますが、賞賛を提供し、サポート役を演じる意欲のある人々—しばしば自分自身の個人的利益のために—だけに囲まれている可能性が高いです。このような友情は一般に表面的であり、NPDリーダーからの感情的投資は最小限しか必要ありません。
これに対して、隠れたNPDリーダーは、間接的な手段で権力、賞賛、地位、支配を得ます。これらの個人は一般により自制心があり、時には孤立していると見なされることもあります。彼らは、助け手、医者、牧師、人道主義者、善行者、専門家、隠者、または誤解された芸術家などの役割を担うことで、誇大なニーズを隠します（Payson 2002）。この仮のペルソナにより、隠れたNPDリーダーは、単独でスポットライトに立つことなく、行為やつながりを通じて注目、地位、権力を獲得できます。実際、彼らはスポットライトを避けるかもしれません。例えば、重要な人物とのつながりについて長々と話し、他人への紹介を約束するなどです。隠れたNPDリーダーの誇りと自己重要感は、他人の感情やニーズに共感する真の能力とはほとんど関係がなく、むしろ自己課した人道主義的地位から得られるものが多いです。
明示的NPDリーダーと同様に、隠れたNPDリーダーも共感する能力が欠如していますが、注目を求めるナルシシズム的ニーズを心配、過剰な気遣い、過保護な態度で隠します。また、明示的NPDと同様に、隠れたNPDリーダーの隠された特性は、他人との関係が深まるにつれて最終的に表面化します。
明示的であれ隠れたものであれ、NPDリーダーが示す内部的な特性はほぼ同じであり、異なるのは公共の外見上のペルソナだけです。ナルシシズムの強さは軽度から極端まで変化しますが、ほぼすべての場合において、NPDリーダーは従業員を「与える」立場に置きます。NPDが存在する最初の兆候は、従業員が自己主張するか、NPDリーダーの要求を断る時に明らかになるかもしれません。NPDリーダーが関係内で既に権力と支配を確立しているため、従業員は無力感を感じる可能性が高いです。
ジェンダーと人種の内訳
理由はほとんど不明ですが、NPDは女性よりも男性に顕著に現れる傾向があります。2008年に34,000人以上の米国成人を対象に行われた疫学調査では、生涯NPDの全体的な有病率は6.2％であり、男性（7.7％）の方が女性（4.8％）よりも高い率を示しました（Stinson et al. 2008; Farnsworth and Ella 2015）。
人種民族とNPDの関係を探る臨床的または疫学的研究がほとんど行われていないため、文化とパーソナリティが根本的に絡み合っていることを考えると、関連データの欠如が顕著です（Chavara et al. 2003; Stinson et al. 2008）。例えば、Black et al.（1993）の研究では、NPDは黒人の男女、若年成人、ヒスパニック系の女性、そして未亡人/離婚/別居した人や結婚したことのない人々の間で決定的に遍在していました。このような研究は、民族とパーソナリティの間に存在する潜在的な相互依存性を示しています。
