まとめ
統合失調症は、人間の苦しみと社会的支出の点で、いまだに最も謎に満ち、最もコストのかかる精神疾患の 1 つです。ここでは、統合失調症の生物学、疫学、薬理学における主要な発展に焦点を当て、これらの側面をまとめて理解できる症候群の枠組みを提供します。症状は、通常、青年期から成人初期に現れます。この疾患の発症率は、場所や移民グループによって大きく異なり、症状、経過、治療への反応も個人によって異なります。遺伝的脆弱性は双極性障害と部分的に共通しており、最近の分子遺伝学的知見では、自閉症などの発達障害との重複も示されています。統合失調症の診断は、脳構造の明らかな変化とドーパミン神経伝達の変化に関連しており、後者は幻覚や妄想に直接関係しています。ドーパミン系を遮断する薬理学的治療は、妄想や幻覚には有効ですが、認知障害や意欲障害の無効化にはあまり効果がありません。コミュニティケースマネジメントの文脈で抗精神病薬と組み合わせた特定の職業的および心理的介入は、機能的結果を改善できる可能性があるが、広く利用可能ではない。統合失調症と呼ばれてから100年が経ち、研究では統合失調症の症状の根底にある生物学的メカニズムと、症状の発現を緩和する心理社会的要因が解明され始めている。現在の治療法は治癒ではなく制御を提供するが、長期入院は必要なく、予後は従来考えられていたよりも良好である。
