森田療法 | 品川心療内科自由メモ4

森田療法は、日本の精神科医である森田正馬（しゅうま）によって1920年代に開発された心理療法で、特に不安障害や強迫性障害などの治療に効果的です。この療法は、仏教の禅の思想を取り入れつつ、西洋の心理療法とも異なる独自のアプローチを特徴としています。

森田療法の中心的な理念は「あるがまま」です。これは、症状や感情を無理に抑え込もうとせず、そのまま受け入れることを意味します。不安や恐怖、強迫観念がある状態をそのまま認識し、それに抵抗せずに過ごすことが求められます。

森田療法では、症状（不安や恐怖、強迫観念）と行動を分離することを強調します。症状があるからといって、それに従った行動を取るのではなく、症状に影響されずに適切な行動を選び取ることが大切です。

森田療法は、段階的な治療プロセスを通じて患者を導きます。典型的な治療プロセスは以下のように進行します。

森田療法の原型では、患者は通常4～8週間の入院治療を受けます。治療は以下の段階に分かれます。

最初の1～2週間は、患者は完全に安静にし、外部からの刺激を最小限に抑えます。この期間中、患者は読書やテレビ視聴も禁止され、ただ寝ていることが求められます。この段階の目的は、症状から一時的に解放され、自己と向き合う時間を確保することです。

次の段階では、患者は軽い作業を始めます。庭の掃除や簡単な手工芸などの活動を通じて、徐々に日常生活に戻る準備をします。この期間中、患者は自分の症状に注意を向けすぎず、与えられた作業に集中することが求められます。

さらに進むと、患者はより具体的な作業に取り組みます。これは、通常の生活における活動を模倣したもので、症状を持ちながらも行動を続ける練習です。

最後に、患者は徐々に外部の社会活動に戻ります。ここでは、症状が再発する可能性を考慮しつつ、日常生活に適応するためのスキルを身につけます。

現代の森田療法では、入院治療だけでなく、外来治療や自己治療も一般的になっています。外来治療では、定期的なセッションを通じて森田療法の原則を学び、日常生活に応用する方法を学びます。

不安や恐怖をそのまま受け入れつつ、行動を続けることで症状を軽減します。

強迫観念にとらわれず、適切な行動を続けることで、強迫行為を減らすことを目指します。

うつ状態に対しても、症状をそのまま受け入れつつ、日常生活を送ることで改善を図ります。

森田療法は、特に日本国内で広く受け入れられており、その実践は精神科クリニックやカウンセリングセンターで行われています。また、近年では海外にもその有効性が認められ、国際的にも関心が高まっています。

森田療法は、患者が自分自身の内面と向き合い、症状を受け入れつつ適応行動を取ることを支援するアプローチとして、現代の心理療法の中でも独自の地位を築いています。