第 11 章 回復への道中: 依存症から回復中の人々のセラピーとしての執筆
導入
私は作家として、依存症回復の分野で 3 年以上働き、居住型治療センターのクライアントが作成した自伝的著作物の共有に焦点を当てたグループを促進してきました。
自伝を書くことは、依存症回復の現場と無関係ではありません。多くの治療センターでは、到着後最初の数週間以内に患者に「ライフストーリー」を書いて同僚に読んでもらうよう求めています。依存症から回復する環境で自伝を書くことは強力なツールです。自伝は、個人の真実の探求を強調するため、創造的な文章とは異なります。 「自伝:… 作者が密かにまたは認めて、自分の人生を語り、自分の人生を暴露することを意図した文学作品、小説、詩、哲学論文など。考えたり、自分の感情を説明したりするためのものである」(Lejeune 1989: 123)。
自伝を書くことの結果、自己意識が高まります。「[書く]という行為を通じて、自己と人生は…特定の形をとり、特定の形やイメージを帯び、際限なく反映されます」 2 枚の鏡の間と同じように、それらの間でも」 (Olney 1980: 22)。この章では、多分野のチームで働いた私の経験について説明します。背景、理論的根拠、ケーススタディも提供します。
◆場面設定
私は二次中毒回復センターと協力し、薬物、アルコール、または食物中毒の人々のための居住リハビリプログラムを運営していました。センターはカウンセリングをベースにしており、毎日のグループと毎週のクライアントとの 1 対 1 セッションが行われていました。住民の数は 2 人から 17 人までさまざまで、年齢は 17 歳から 60 歳まででした。幅広い社会的スペクトルがカバーされていました。
クライアントは多剤使用者であることが多かった。センターの入所者の大多数は、到着前の少なくとも6週間は気分を変える化学物質を一切摂取していなかった。これは執筆グループにとって重要です。なぜなら、クライアントが積極的な依存症から離脱している間、彼らは多くの場合、感情に襲われ、過去や現在に焦点を当てることができないほど生々しいからです。
薬物を失うと、身体的な禁断症状だけでなく、死別と同様の圧倒的な感情が引き起こされます。薬物をやめる決断をした後のこの期間が、その人が最も傷つきやすい時期です。
(ウォーラーとマホニー 1999: 3)
作家は、理解を得るために視点が必要であることをよく知っています。「過去に裏打ちされた現在は、それ以外の何も感じられないほど迫ってくる現在よりも千倍も深いからです」(Wolf 1976: 98)。 R.W. ムーアの薬物乱用文献のレビューでは、特定の依存性の性格特性が存在すると結論付けています。これらには、孤独、低い自尊心、無力感、真の意味でのコミュニケーション能力の欠如、コントロール感覚の喪失または欠如が含まれます (Waller and Mahony 1999: 8)。
クライアントは3か月から1年間センターに滞在します。人生のこの重要な時期に、彼らは重大な個人的な変化を起こすことができ、それが生死を分ける可能性があります。自伝を書くという要件は、クライアントに自分の経験を即座に検証するよう促しますが、これは真の方法でコミュニケーションすることができないという問題に直接取り組むことになります。グループのメンバーの一人は、「文章を書くとき、あなたは自分自身とともにあり、境界や壁はありません。」とコメントしました。別のクライアントは、「本当の自分を見てもらうことだ」と述べ、麻薬・アルコール中毒者匿名団体のフレーズ「本当の自分を保ちなさい」とよく似ていると述べた。
長年にわたる進行中の依存症と、それに伴う罪悪感や恥辱を乗り越えるという圧倒的な見通しのために、無力感やコントロール感覚の喪失または欠如が頻繁に経験されます。短い作文の課題に焦点を当てることで、「今日だけ」という回復フレーズを繰り返しながら、各問題に少しずつ取り組むことができます。難しい感情を具体化した散文や詩を完成させることは、力を与えてくれます。これは、父親との関係で経験した曲がりくねった感情を説明したヴァージニア・ウルフの経験を反映しています。
書き出すまでは、唇が動くのを感じていました。私は彼と議論することになるだろう。彼に対して激怒している。彼に決して言えなかったことをすべて自分に言い聞かせる。彼らはどれほど深く私に自分自身を打ち込んだのか、声に出して言うことは不可能なことを。
(ウルフ 1976: 149)。
声に出して言えないことは人々を孤立させます。書くという行為は「暗黙の読者」を生み出すため、自然に孤独と闘います (Iser 1974): ナルコティクス アノニマスのフレーズにあるように、「決して一人ではありません」。リスクを冒してグループで作品を読み上げることで、クライアントは真の聴衆を発見します。あるクライアントは、「私が書いたことに人々が共感してくれると心強い」と語った。別の人は、「親密さや信頼に対する私の恐怖に挑戦した」とコメントした。
回復中の依存症患者の低い自尊心は、自伝を書くことで経験する自意識の高まりによって高められます。 『アメリカン・ビューティー』の脚本家アラン・ボールは、「書くことで、自分が何を信じているのか、自分の価値観が何なのかを教えてくれる」と書いている（Ball 2002: 173）。同様に、あるクライアントは、「自分自身についてより広い視野が見え始め、自分には多くの側面があることがわかりました」とコメントしました。別のクライアントは、書くことで自信が「大幅に高まった」と語った。
◆執筆グループ
このグループは非公開であり、クライアントの回復プログラムの必須の部分です。主な目的は、クライアントに自伝的な作品を作成し、自分の感情と結びつけることを奨励することです。期待される成果は、自己認識、自尊心、他のグループメンバーの理解、感情を共有する能力の向上です。クライアントはまた、リスニングのスキルを練習し、自己表現のツールとしてライティングの経験を積んで、グループの要件以外でも活用できるようにします。
今日は 6 人のクライアントが輪になって座っています。新男性メンバー、イシュティを紹介します。私はすべての住民に義務付けられている毎週の「個人執筆」グループを促進するライターであると、執筆グループに伝えました。私は、書くことは治療効果があり、個人が自分自身と自分の人生を理解するのに役立つと主張しています。毎週、私はイシュティに次の週のグループのために書くタイトルを与えます。スペルを含む文章の質はグループの目的ではなく、正直に書いて共有することが最も重要です。自分の感情を説明するのに役立つ場合は、画像や比喩を使用することを歓迎します。タイトルを与える目的は、彼自身が必ずしも選択するわけではない、回復に関連する分野を探求するよう奨励することです。それぞれの新しいタイトルは前のグループから導かれるため、センターでの勤務が終わるまでに、イシュティは将来の参考のために保管する「個人的な執筆の旅」をすることになります。
今日、彼は作品を共有する必要はありませんが、私は彼に聞いた作品についてのフィードバックを与え、オープニング ラウンドに参加するよう勧めます。オープニング ラウンドは「今日の気分は?」と呼ばれます。各メンバーは最大 2 分かけて自分の気持ちを説明します。マリアは怒っています。彼女は元夫のジョーと電話で口論になった。彼女はその問題についてもっと話し合いたいと思っていますが、私たちは筆記課題に進む必要があります。まずはグループの上級メンバーであるチャールズから始めます。最初はこの作品をやるのに不満があったが、やり込むとそれが役に立つことに気づき始めた、と彼は言う。彼は「私が責任をとらなければならないこと」というタイトルの文章を読みます。彼は子供たちの生活の一部になりたいと語っています。彼は彼らに3年間会っていないので、彼らに会いたいと思っています。彼は酒を飲まないことと、自分の感情と行動に責任を持ちたいと考えています。彼が本を読んでいる間、グループは沈黙している。私はメモを取ります。
フィードバックは循環的に始まります。人々はチャールズに子供たちと一緒に努力するよう勧めます。するとビリーは、チャールズがもっと責任感を持ちたければ、住人の家の周りから始めるべきだと言いました。チャールズは怒っています。彼は、フィードバックの循環を断ち切って課題に立ち向かいたいと考えています。私は、彼が話す前に全員の意見を聞かなければならないと言います。フィードバックが完了し、チャールズはビリーにその意味を尋ねます。ビリーは、チャールズは家事を怠けていると言います。ビリーに具体的に教えてもらいます。チャールズはキッチンのゴミ箱を決して空にしないという。チャールズは、ビリーがゴミ箱について正しいと同意しますが、問題があるなら、事前に何か言うべきでした。ビリーもこれを認めています。
次に進みます。次に「私が楽しんでいること」を読むのはマリアです。彼女は長い間失われていた興味について読んでいます。彼女の以前の怒りは静まり、涙が頬を伝いました。彼女はなぜ泣いているのかわからないと言います。彼女はその作品を書いたとき、気分がよかった。フィードバックは、マリアの好きなものを聞くのがどれほどうれしいか、そして彼女がもっと頻繁に散歩に行ったり服を作ったりする必要があるかどうかで構成されます。マリアさんは、20 年間使用してきたことで自分自身を忘れてしまい悲しいですが、楽しかったことを思い出して良かったと言いました。
次はビリーです。彼はため息をつきながら、ジーンズのポケットに入れていた紙を広げた。彼はそれを見つめます。彼はそれを読み上げたくないと言います。それは彼が用意した最初の作品である: 「これが私だ」。仲間たちからは、危険を冒す価値があるという励ましの声が上がる。ビリーはしぶしぶ話し始める。彼は自分のことを、負け犬で、ろくでなしで、嘘つきで、話し終えると、彼は紙をめちゃくちゃにして床に投げ捨てます。彼の同僚は、彼が2週間一緒に住んでいた人ではなく、彼が自分自身に厳しい人であるとフィードバックしました。イシュティは、自分が同じレッテルを貼られるに値することを認め、自分を敗者ではなく回復中の中毒者だと見ようとしていると私はビリーに提案し、彼はひどく怒っていると言いました。
サリーは次を読みます。作品は「グッバイ・マム」。彼女は、サリーが依存症に陥っていた間に亡くなった母親に手紙を書きました。彼女は葬儀に出席しなかった。彼女は、この作品を書きながら泣いてしまい、初めて喪失感を現実のものとして感じたと語った。 「親愛なるお母さん、あなたを失望させてごめんなさい」で始まり、「私はあなたを本当に愛しています、そしてあなたが今私に会って誇りに思うことができることを願っています」で終わります。部屋は悲しみでいっぱいです。フィードバックは、人々が恋しい愛する人のことを考えていることを示しています。サリーは泣いています。マリアは、サリーに花を手向けるために母親の墓を訪れることを提案します。
最後に読むのはジャネットです。これは、彼女がセンターから離れる前の最後のクリエイティブライティンググループです。この作品のタイトルは「Goodbye」です。ジャネットはクライアント一人一人の名前を呼び、彼らが彼女の回復にどのような影響を与えたかについて言及した。彼女は、夏に向けて花開く庭の比喩を使って、彼女が経験した成長を説明しています。彼女は、執筆グループがどれほど嫌いだったか、そしてそれが彼女にとってどれほど貴重なものになったかを語ります。彼女は、邪魔されたり、自分の感情を正当化したり、判断されたり無視されたりしていると感じることなく、自分自身を表現できます。私は彼女が最初の作品「This is who I am」を書いたときのメモを読み上げました。グループは、ジャネットが入居者になってから 6 か月間でどのように変わったかについて話し合います。
来週のタイトルを全員に与える時が来ました。私はビリーに「頭の中で会話」をしてもらい、彼が自分自身に対する否定性を探り、何が彼を怒らせているのか、そしてなぜ怒っているのかを理解し始めることができるようにします。彼は別のことをしたほうがいいと言いました。私は、彼にこのタイトルを試してみて、うまくいかない場合は、カウンセラーに代替案を提案してもらうよう提案します。私はマリアに結婚生活の終焉を探ってもらうために「ジョーを手放す」という言葉を与えました。私はチャールズに「[彼の子供たちの名前]への手紙」を渡します。私はサリーに「私の一週間」を与えて、彼女が悲しみの感情を探求できるようにします。イシュティに「これが私だ」と伝えます。
何かご質問がございましたらお伺いいたします。サリーは日記を書いてほしいかどうか尋ねます。私は、彼女が自分にとって正しいと思うことは何でもすべきだと言います。私たちは立ち上がって手を合わせ、静寂の祈りを捧げます。私はカウンセリングチームと一緒にグループを処理するために出発します。
◆導入事例
回復センターで娘と離れていたシングルマザーのキャロリンさんは、「[娘の名前]への手紙」というタイトルに応えて次のような詩を書いた。このタイトルは「怒りのリスト」に続くもので、キャロリンは娘がこの世にいないという慰めとともに、罪悪感、恐怖、怒り、そして慰められない痛みを綴った。
行間
あなたは私にとってとても特別です、私のスイートピー
あなたと私以上に特別な人はいません。
スカイウッドまでずっと愛してるよ
私はこんなにもあなたを愛しています。
悲しい気持ちになったとき、
あなたがいなくて寂しいと分かっているから、
あなたの笑顔を思い出して、
ただキスしたいだけです。
あなたの一日を思い出します
どうやって遊びたいのか
そして、それがまさにそうあるべきであることを私は知っています。
あなたに関するすべてが私にとって特別です。
電話で話すとき
とても温かい気持ちになり、
それは私にそれを教えてくれます
あなたは何の害も受けませんでした
私たちはゴブルデグックについて話します
ブーブーという音が聞こえる
そして私たちは笑います
そして、私たちは笑います
（いたずらな象）
そして私はあなたのことを考えています
動物園に行った時のこと。
あなたはその背の高いキリンをどれほど愛していましたか。
聞いて、ムーさん
私があなたに伝えたいことは、
忘れてはいけないことなのですが、
悲しい気持ちになったとき
物事が悪く見えるとき
そしてあなたの色はすべて黒です。
私のことを考えて覚えておいてください、
ママはいつも戻ってきます。
6か月後、キャロリンは自分の詩について次のように振り返りました。
そのおかげで、彼女（娘）が私と一緒にいなかったという事実を受け入れることができました。 3か月を過ぎようとしていましたが、何も進んでいないように見えました。それは私自身が別離に直面し、彼女のためではなく私のために回復をするというアイデアを模索することでした。以前、回復のために彼女と一緒にいたことがあり、自分自身ではなく彼女に集中するのは非常に簡単でした。詩の中の言葉は私たちの関係にとって非常に個人的なものです。 「ママはいつも戻ってくる」というセリフは、彼女との距離感だけでなく、私自身の距離感の問題も扱っていました。そのおかげで、私は多くの罪悪感や否定感に直面することがなくなり、毎月の訪問に集中することができ、その間のことは気にならなくなりました。それは回復という長期的な利益についてであり、より良い親になることをカミングアウトすることは常に言葉だけだったが、今ではそれが現実となっている。
◆多職種チームで働く
作家を依存症回復環境に組み込むという見通しは、カウンセラーにとっても作家にとっても気が遠くなる可能性がある。アーティストは伝統的に「限界を超える人」とみなされており、回復センターは明確な境界線を設ける必要があるからだ。依存症からの回復に関する知識とカウンセリング技術の証明書は、作家にとって貴重な前駆体となる可能性があります。 「ハウスルール」を学ぶことが重要であることがわかったので、執筆グループはカウンセラー主導のグループと同様の条件（帽子、ガム、お菓子の禁止など）で促進されました。チームが仕事の性質を理解し、訪問ライターがカウンセラーではないことを理解している場合に役立ちます。私のグループの形式は明白で、執筆グループの成功にはカウンセリング チームのサポートが不可欠であることがわかったため、カウンセラーは提案を入力することが奨励されました。各クライアントの現在の「全体像」を把握するために、各セッションの前に詳細な引き継ぎが不可欠であること、そしてグループの仕事を引き継ぐことができるように、グループ後の引き継ぎも同様に重要であることを学びました。私はカウンセリングチーム用にメモをコピーし、引き継ぎの場にいなかったカウンセラーにもクライアントの仕事について知らせることができました。
カウンセラーは仕事が適切かどうかを監視し、クライアントとの現在の仕事の邪魔になると感じた場合には肩書に拒否権を発動する権限を持っていた。あるカウンセラーは、「クリエイティブライティングはグループセラピーを補完し、クライアントを非常に深いレベルで関与させ、重要なつながりを作り、それによってクライアントを自分自身についてより深い理解に導くことができる。」とコメントした。別のカウンセラーは、「クライアントにアプローチし、自分自身を表現し、自信と自尊心を築く機会を提供する能力に感銘を受けました。」と述べました。
◆まとめ
効果的な短期回復プログラムを提供することが目標である依存症回復の現場では、依存症からの早期回復におけるクライアントの特徴に直接挑戦する自伝的執筆は効果的なツールです。孤独は、「暗黙の読者」の存在下で書くという経験によってすぐに解決されます。グループ内で個人的な仕事を共有し、その後の信頼感と親密さがさらに高まり、孤立感がさらに解消されます。人々の話を聞いて理解してもらうことで、自尊心が高まり、ページ上での自分自身の反映や同僚からのフィードバックを通じて自尊心が高まります。
難しい問題を考察する一貫した文章を完成させることで、クライアントはコントロールできる感覚を取り戻します。グループのメンバーがマスクやラベルを外して自分自身と感情を明らかにし始めると、真のコミュニケーションが達成されます。マーガレット・アトウッドが言うように、「おそらく、書くということは暗闇と、そこに入り込み、運が良ければそれを照らし、何かを光の中に取り戻したいという願望、あるいは強迫と関係しているのでしょう。」(2002: xxiv)。
参考文献
アトウッド、M. (2002) 死者との交渉。ケンブリッジ: ケンブリッジ大学出版局。
Ball, A. (2002) アラン ボール、J. エンゲル (編) の『オスカー受賞脚本家たちの脚本』。ニューヨーク：ハイペリオン。
Iser, W. (1974) 『暗黙の読者』。メリーランド州ボルチモア：ジョンズ・ホプキンス大学出版局。
ルジューヌ、P. (1989) 自伝について。ミネソタ州ミネアポリス：ミネソタ大学出版局。
オルニー、J. (1980) 自伝: 理論的および批判的なエッセイ。ニュージャージー州プリンストン：プリンストン大学出版局。
Waller, D. および Mahony, J. (1999) 依存症の治療。ロンドン：ラウトリッジ。
ウルフ、V. (1976) 存在の瞬間。ロンドン：サセックス大学出版局。
