人格障害のまとめ方-2

人格障害とは:

人格障害とは、人が人生に対して非常に狭量で、柔軟性がなく、機能不全に陥ったアプローチをとる障害の総称です。
これらの障害は「自我同調的」であるため、治療が特に困難です。つまり、どれだけ多くの問題を引き起こしていても、本人は自分に問題があるとは考えていません。
人格障害の人は、周囲の人をいらだたせたり、遠ざけたりするような行動をとることがよくあります。
彼らは自分の問題の責任を他人に転嫁し、自己中心的で操作的で、喜ばせるのが難しい場合があります。

人格障害の原因:

人格障害は、人格がまだ発達段階にある幼少期の経験が大きく影響すると考えられています。
多くのセラピストは、子供は世界の仕組みについての心理的な青写真を形成し、その後の人生でもその青写真に頼ると考えています。
人格障害を持つ人は、この青写真が正確ではない場合でも、それが真実であるかのように行動し、周囲の人々もその信念を強めるような反応を引き起こします。

人格障害の種類:

DSM-IVでは、10個の人格障害を3つの「クラスター」に分類しています。多くの人は、通常は同じクラスター内で、複数の人格障害の特徴を示します。

クラスターA: 奇妙で風変わりなタイプ (妄想性、統合失調質、統合失調型)

妄想性人格障害 (PPD):
他人に対して広範な不信感と疑い深さを抱いています。
自分の弱みや欠点を他人に投影します。
他人を脅威とみなし、常に疑いの目で見ています。
例: 小説「ホーンブロワー中尉」の登場人物、ソーヤー船長。
統合失調質人格障害:
社会的な関係に関心がなく、引きこもりがちです。
他人と親密になることを避け、感情表現が乏しいです。
冷淡で、よそよそしく、退屈で、ロボットのように見えると周囲に思われています。
統合失調型人格障害:
奇妙な考えや行動、風変わりな服装などを特徴とします。
迷信や魔法を信じたり、自分に超能力があると信じている場合があります。
幻想を抱き、自分に関係のない出来事に特別な意味を見出すことがあります。

クラスターB: 劇的で感情的なタイプ (反社会性、自己愛性、演技性、境界性)

反社会性人格障害 (APD):
他人の権利を無視したり、侵害したりします。
衝動的で無責任、法律に違反する行為を繰り返すことがあります。
表面的には魅力的ですが、実際には他人を操作し、搾取しようとします。
例: 映画「パイレーツ・オブ・カリビアン」の登場人物、ジャック・スパロウ。
自己愛性人格障害 (NPD):
自分への誇大性、賞賛への要求、共感の欠如が特徴です。
自分たちは特別で優れており、特別な扱いを受けるべきだと考えています。
批判に非常に敏感で、無視されたり、軽視されたりすると激しく傷つきます。
例: 映画「ブレード」の登場人物、ブレイド。
演技性人格障害 (HPD):
他人の注目を集めることに過剰な関心を示します。
ドラマチックで、感情的で、誘惑的な行動をとることがあります。
浅はかで、自己中心的で、常に承認を求めていると周囲に思われています。
例: 映画「アメリカン・ビューティー」の登場人物、キャロライン・バーナム。
境界性人格障害 (BPD):
不安定な人間関係、感情の起伏の激しさ、自己破壊的行動、見捨てられ不安が特徴です。
理想化と devaluation (切り下げ) を繰り返し、相手を極端に美化したり、軽蔑したりします。
例: 映画「ジア」の登場人物、ジア・キャランジ。

クラスターC: 不安で臆病なタイプ (回避性、依存性、強迫性)

回避性人格障害:
拒絶への極度の恐怖心から、社会的な状況を避けるようになります。
自分が不十分であると感じ、批判や拒絶を恐れています。
依存性人格障害:
世話をしてくれる人への過剰な依存心が特徴です。
自分自身で決断することができず、常に他人の指示や承認を求めます。
強迫性人格障害 (OCPD):
完璧主義、秩序、コントロールへの執着が特徴です。
仕事中毒で、柔軟性に欠け、他人に厳しく接することがあります。

人格障害の治療:

人格障害は、その自我同調性のために治療が困難です。
さまざまな種類の心理療法が用いられますが、効果は限定的です。
認知行動療法は、不適応な思考パターンを変えることに焦点を当てています。
精神力動療法は、幼少期の経験を探求し、その影響に対処することに焦点を当てています。
薬物療法は、併存する精神疾患の症状を軽減するために用いられることがあります。

文書からの引用:

「パーソナリティ障害のある人は、自分の問題を他人のせいにし、自己中心的で操作的で、人を喜ばせるのが難しい場合があります。」
「パーソナリティ障害は生化学の影響を受ける可能性がありますが、人格がまだ発達している間の子供の経験が鍵となります。」
「パーソナリティ障害を持つキャラクターを描くコツは、その障害が彼女の思考、感情、行動、他者との交流のすべてに影響を与えることです。」
「パーソナリティ障害は、その自我同調性の性質のため、治療が困難です。」