CT12 家族療法 短縮版

家族療法の概要:
- 家族療法は、家族の相互作用パターンの中で臨床問題を捉える理論と治療法。
- 個人の問題を家族全体の文脈で理解し、家族全体の機能向上を目指す。
- 1950年代に始まり、家族全体を一つの感情的な単位として捉える。
基本概念:
- システムとしての家族: 家族は相互に関連する部分からなる複雑な因果ネットワーク。
- 相互因果性: 家族メンバー間の相互作用パターンに注目し、家族全体の機能不全を改善。
- 家族システム理論: 家族を感情的な単位と見なし、システム思考を用いて相互作用を説明。
システムズアプローチ:
- 全体性と相互依存性: 家族は個々のメンバーが相互に依存し合う全体として機能。
- 円環的因果律: 家族内の出来事や行動は循環的な因果関係として捉える。
- 患者とみなされた者 (IP): 問題を抱える個人は家族全体の機能不全を反映。
家族療法の追加概念:
- ホメオスタシス: 家族システムは安定性を維持しようとする傾向がある。
- 境界: 家族内のサブシステム間の境界が家族の機能に影響を与える。
- フィードバックループ: 家族内の行動や反応は相互に影響し合うフィードバックループを形成。
サイバネティクス的認識論:
- 病理の焦点が個人から社会的文脈へと移り、個人間の相互作用が分析される。
- 家族療法士は循環的因果性の観点で考えることを好む。
家族のサブシステムと境界:
- 家族は夫婦、親子、兄弟姉妹などのサブシステムで構成される。
- 境界は家族の統合性を保護し、内部と外部を区別する。
ジェンダー意識と文化への感受性:
- 家族療法士はジェンダー、文化、民族性が家族メンバーの視点や行動パターンを形作ることを検討。
- 多文化的枠組みを採用し、家族の文化的背景を理解することが重要。
家族療法の歴史:
- フロイト、アドラー、サリヴァンなどの先駆者が家族療法の基礎を築いた。
- 一般システム理論やグループ療法の影響を受けて発展。
家族療法の現在の傾向:
- 折衷主義と治療アプローチの統合が進んでいる。
- 研究に基づいた多系統的アプローチが使用される。
家族療法の技術:
- リフレーミング: 問題行動を新しい視点で見直し、再ラベル付けする。
- 治癒的二重拘束: 家族に症状を続けるように指示し、症状の自発的制御を示す。
- エンカレッジメント: 家族成員が機能不全の取引を演じることを奨励する。
家族療法の適用:
- 個人の問題、世代間の問題、結婚の問題などに適用される。
- 青少年の非行や行動問題の治療にも有効。
家族療法のプロセス:
- 最初の接触から評価、介入、フォローアップまでのプロセスが重要。
- 家族全体の相互作用パターンを変えることが目標。
家族療法のエビデンス:
- 研究に基づいた介入技術が開発され、効果が検証されている。
- 家族療法は比較的短期間で効果を発揮することが多い。
ケース例:
- ステップファミリーの形成に伴う問題を解決するための家族療法の例が紹介されている。
まとめ:
- 家族療法は家族全体の相互作用パターンを改善し、個人および家族全体の機能向上を目指す。
- システム思考と多文化的視点が重要であり、研究と臨床的努力が続けられている。