予期せぬ妊娠とオゼンピックが関連？
Medical phenomenon: Ozempic’s impact on fertility issues leading to unexpected pregnancies
重要なポイント
以前は不妊に悩んでいた女性たちが、減量薬オゼンピックの服用中に予定外の妊娠を経験している。
研究によれば、オゼンピックの使用者は体重が大幅に減少する。
健康的な体重は生殖能力の増加につながる。
2023年、食品医薬品局（FDA）は、セマグルチド製剤であるウゴービを主要な減量治療薬として承認した。今日、オゼンピックとウゴービは、マンジャロなどの類似薬とともに、減量目標を達成するために世界中の人々に使用されている。これらの薬を服用する人が増えるにつれ、予期せぬ副作用の報告も増えている。特に、不妊に悩む女性や避妊具を使用していた女性が、オゼンピックを服用中に妊娠したと報告している[1][2][3]。
ソーシャルメディア上では、複数のスレッド、グループ、フォーラムがこの現象に特化している。全国の女性たちがオンライン上の議論に参加し、予期せぬ妊娠の体験談を共有している。これらの減量薬の使用中に妊娠した赤ちゃんは、「オゼンピック・ベイビー」と呼ばれている[3]。
オゼンピック服用中に妊娠した多くの人にとって、その妊娠は計画外であるだけでなく、ショックでもある。妊娠が判明したとき、避妊具を使用していたオゼンピックユーザーもいれば、何年も不妊を経験していたユーザーもいる。何度も妊娠に失敗し、不妊治療がうまくいかなかった人もいる。彼らは、数ヶ月のオゼンピックの服用が解決策になるとは思っていなかった。
体重と不妊症の関係は確立されている。肥満はホルモンレベルに影響を与え、エストロゲン過剰を引き起こし、月経不順の原因となる。また、インスリン抵抗性を引き起こし、テストステロンのレベルを上昇させ、妊娠をサポートすることを困難にすることが知られている。さらに、肥満は多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）など、不妊に影響する代謝性疾患の発生率を高める可能性がある。
ビラノバ大学マクドナルド栄養教育研究センター長のRebecca Shenkman（MPH、RDN、LDN）は言う。「エビデンスによれば、肥満の女性の不妊リスクは、肥満のない女性の3倍であることが示されています。太っている女性や肥満の女性は、妊娠するまでに長い時間が必要です。肥満が生殖機能に及ぼす影響は、最適な受胎可能性に必要なホルモンの産生や循環の低下など、ホルモン機構の調節不全に大きく起因しています」
したがって、減量が生殖能力の増加につながることは珍しいことではない。オゼンピックのような薬剤は、減量の成功に関連している。研究によれば、セマグルチドは6ヶ月の使用で平均12.1％の体重減少につながるという。だからといって、肥満で不妊に悩む人がセマグルチドを服用すれば必ず妊娠できるという保証はないが、セマグルチドを使用して目標体重を達成すれば、成功する確率が向上することは指摘されている[4]。
「減量が不妊治療の成功を保証するものではありませんが、減量は、例えば、血糖値の改善、ホルモンバランスの改善、インスリン抵抗性の低下などにより、不妊治療成績を改善する可能性のある手段です」とShenkman氏は言う。
オゼンピックと避妊
オゼンピックが避妊薬に影響するというデータや研究はない。しかし、一部の専門家は、オゼンピックがある種の避妊薬の体内吸収に影響を及ぼし、避妊薬の効果を低下させるのではないかと懸念している。減量後にしばしば観察される生殖能力の増加と組み合わせると、避妊薬とオゼンピックを服用している人が意外な妊娠を経験するかもしれない理由を説明できるかもしれない[3]。
オゼンピックのような薬が、人々の健康的な体重の達成を現実のものとし、健康的な体重が生殖能力の増加と関連していることは事実である。しかし、オゼンピックを不妊治療として使用することは、現在のところ推奨されていない。警告ラベルには、妊娠を計画している2カ月前にこれらの薬の服用を中止するよう勧告されている[5]。
減量の幅広い健康効果
減量は、心臓の健康状態や2型糖尿病のリスクの減少など、健康への影響という観点で語られることが多いが、患者がより健康的な体重を達成することで経験できる、さらなるプラスの効果もある。生殖能力の向上は、患者が経験するかもしれない多くの予期せぬ変化の一つである。
Shenkman氏によれば、全体的に見れば、減量の効果は個人の遺伝、総合的な健康状態、ライフスタイルによって異なるが、多くの利点があるという。例えば、関節の健康状態が改善し、関節痛が軽減することはよくあることだという。さらに、肥満は数種類の癌の危険因子であるため、健康的な体重を達成することはこのリスクを減らすのに役立つ。これらの効果にとどまらず、Shenkman氏は、メンタルヘルスと睡眠の質は、しばしば肥満や体重管理と関連しているとMDLinxに語っている[6]。
「メンタルヘルスと肥満は多くの複雑な関連性があるにもかかわらず、減量がメンタルヘルスに及ぼす影響は見過ごされることがあります。例えば、うつ病の人は肥満を経験しやすく、肥満の人はうつ病を経験しやすい。肥満はまた、不安障害や摂食障害、低い自尊心のリスクの増加とも関連しています」とShenkman氏は言う。
さらに、睡眠不足は食欲のコントロールに影響するホルモンを乱し、肥満は睡眠の質に影響するため、このサイクルを断ち切るのは難しいこともあると説明する。
「肥満はまた、閉塞性睡眠時無呼吸症候群や不眠症などの睡眠障害発症の一般的な危険因子でもあります」とShenkman氏は言う。
資料
Nordisk N. Novo nordisk receives fda approval of ozempic® (Semaglutide) injection for the treatment of adults with type 2 diabetes.
Research C for DE and. Medications containing semaglutide marketed for type 2 diabetes or weight loss. FDA. Published online January 9, 2024.
Camero, K. (2024). ‘Ozempic babies’ are surprising women taking weight loss drugs. Doctors think they know why.
Ghusn, W., et al. (2023). Weight loss outcomes associated with semaglutide reatment fotr patients With overweight or obesity.
Important safety information. (n.d.).
Pati, S., et al. (2023). Obesity and cancer: a current overview of epidemiology, pathogenesis, outcomes, and management
