スキーマ療法の概要 2025

スキーマ療法は、ジェフリー・ヤングによって開発された統合的な心理療法の一つであり、認知療法、行動療法、対象関係論、ゲシュタルト療法、愛着理論、精神分析の要素を統合した治療アプローチである。特に、パーソナリティ障害や慢性的な精神的課題を抱えるクライアントに適用されることが多い。

スキーマ療法では、以下の3つの主要な概念が中心となる。

スキーマ（Schema）
- 幼少期に形成され、生涯にわたって影響を及ぼす認知的・感情的なパターン。
- 初期不適応スキーマ（Early Maladaptive Schema, EMS）は、否定的な幼少期の経験によって形成され、適応的でない行動や感情の基盤となる。
対処スタイル（Coping Styles）
- 不適応なスキーマに対処するために人々が採用する行動パターン。
- 3つの主要な対処スタイル：
  - 降伏（Surrender）：スキーマに従い、それを強化するような行動を取る。
  - 回避（Avoidance）：スキーマを刺激する状況を避ける。
  - 過剰補償（Overcompensation）：スキーマとは逆の極端な行動をとる。
モード（Mode）
- スキーマと対処スタイルが特定の状況で活性化されたときに現れる一時的な心理状態。
- 代表的なモード：
  - 子供モード（Vulnerable Child Mode）：傷つきやすく、不安や恐怖を感じる状態。
  - 不適応対処モード（Maladaptive Coping Mode）：降伏、回避、過剰補償を行うモード。
  - 機能不全の親モード（Dysfunctional Parent Mode）：過度に批判的または厳格な内なる声として働く。
  - 健康な成人モード（Healthy Adult Mode）：適応的に考え、行動するバランスの取れた状態。

スキーマ療法では、スキーマを5つの領域（ドメイン）に分類する。

（安全、安定、養育、共感、承認が満たされない）

（独立や能力の発達が妨げられる）

（自制心や現実的な目標設定ができない）

（自分のニーズを犠牲にして他者を優先する）

（感情や衝動を厳しく抑制する）

スキーマ療法では、スキーマを治療するために以下の技法を用いる。

スキーマ療法は、以下のような問題を抱えるクライアントに特に有効とされる。

スキーマ療法は、長期的で根深い心理的問題に焦点を当て、認知、行動、感情の側面から包括的にアプローチする治療法である。クライアントのスキーマを特定し、適応的な対処法を学ぶことで、より健全な自己概念と対人関係を築くことが可能となる。

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